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VARIANTES ANATOMICAS DEL CONDUCTO TORACICO
J. H. SOLIS ALAMILLA, C. SANCHEZ FABELA, R. GUTIERREZ 'CARRERO

Departamento de Angiología y Cirugía Vascular. Hospital- General.
Instituto Mexicanao del Seguro Social C. M. N. MCxico, D. F.

Es realmentedifícil para los estudiosos del sistema linfático hallar descripciones anatómicasde este sistema y los que existen están orientados hacia
su patología. Es conveniente dar a conocer algunas de las variantes congénitas
encontradas para integrarlas en conjunto y poder interpretarlas convenientemente. En esta ocasión nos referiremos al Conducto Torácico: Las variantes
anatómicas más frecuentementeencontradas en un período de un año mediante estudios linfográficos en número de Cien con demostración radiológica
de sus. cambios anatómicos, excluyendo pacientes con 'problema obstructivo
en que existen imágenes radiológicas distintas a las' variantes anatómicas.
Los casos reportados son pacientes cuyo problema' no -tuvo repercusión
anatómica en el Conducto Torácico ni en su desembocadura -quepudiera
traducir alguna alteración morfológica del mismo.
Normalmente el Conducto Torácico se inicia a &el de L, a partir de la
Cisterna de Pecquet con variaciones en este sitio. En conjunto lo forman
4 troncos principales, a saber:

a) Por afluencia de la cadena paracaval y paraaórtica que drenan a la
Cisterna de Pecquet (2).
b ) Dos troncos: uno derecho y otro izquierdo, por los cuales drena la
linfaproveniente de las vísceras respectivas: un tronco intestinal, esplénico y
diafragmático, por el lado izquierdo, y tronco intestinal, hepático y subdiafragmático, por el lado derecho.
,

-

Ya iniciado el tronco principal del Conducto Torácico a partir de la Cisterna, drenan hacia él los linfáticos que provienen del hemitórax izquierdo
hasta su desembocadura.
Por otra parte, del lado. derecho anivel d e su tercio inferior drenan los
linfáticos que provienen del hemitórax derecho, pero en sus dos tercios superiores el drenaje linfático de este hemitórax forma un nuevo tronco, unas
veces independiente del Conducto Torácico y otras veces unido a él y que
desemboca en el lado homólogo contralateral y que es conocido como la Gran
Vena Linfática Derecha.
Normalmente el drenaje de linfa en estosniveles es regulado, igualmente
que en otros sitios, por la presencia: de válvi?las, lo mismo que son demostrables

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J. H. S O L ~ SALAMILLA, C.
Y R. GUTIÉRREZ

SANCHEZ
CARRERO

FABELA

NOVIEMBRE-DICIEMBRE

1984

en el Conducto Torácico. El
calibrenormal de este conducto es aproximadamente
de 2-4 mm y la cantidad de
linfa que transporta es de 210 mL por hora, aproximadamente. Insistimos en que en
los casos que a continuación
presentamos excluimos al.
gún tipo de bloqueo en la
desembocadura del Conducto Torácico.

FIG. 1. - Explicación en el texto.

FIG. 2. -Explicación

en el texto.

Casos clínicos
Caso I (fig. 1 ) :
Este caso corres~onde
auna duplicación troncular
del Conducto Torácico, des:
de su nacimiento a nivel de
DI2 (para mayor claridad
no fue posiblc efectuar la
la toma con plaqueta). Se
aprecian ambos conductos
torácicos hasta su desembocadura. Puede apreciarse
que sigue prácticamente el
mismo trayecto que el izquierdo, usualmente el que
es visualizado con mayor
frecuencia hasta su desem
bocadura en el lado contralateral.Caso I I (fig. 2):
Aquí apreciamos una trifurcación de un Conducto Torácico a partir de un
tronco Único con nacimiento a nivel de L, con imagen distinta a la anterior en
su desembocadura, correspondiendo a tres distintas, una para cada conducto
respectivamente, pudiendo observar la diferencia de calibre de cada uno
de ellos.
Caso I I I (fig. 3 ) :
Este interesante caso corresponde a un Conducto...