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TRASTORNOS DEL LENGUAJE

Estudio comparativo mediante magnetoencefalografía
de los trastornos del lenguaje pragmático
y los trastornos del espectro autista
J.A. Muñoz-Yunta a, M. Palau-Baduell d, B. Salvadó-Salvadó d, A. Valls-Santasusana b,
X. Perich-Alsina c, D. del Río Grande e, F. Maestú e, A. Fernández-Lucas e, T. Ortiz e
A COMPARATIVE STUDY OF PRAGMATIC LANGUAGE DISORDERS AND
AUTISMSPECTRUM DISORDERS USING MAGNETOENCEPHALOGRAPHY
Summary. Introduction. Pragmatics refers to the social use of language; its precursors are already present during the process
of maturing, during the preverbal stage, and become manifest when the child starts to point and to share his or her attention
with another person. In cases of specific language impairment (SLI) and autism spectrum disorders (ASD) itcan be altered to
varying degrees. Patients and methods. Due to the difficulties involved in diagnosis from a clinical point of view, we carried
out a study by means of magnetoencephalography (MEG) on a series of 11 patients who had SLI and another series of 9
patients with ASD, in order to determine whether MEG is capable of distinguishing these diagnoses. Results. Patients with SLI
displayedpathological activity in the frontal and middle temporal regions of both hemispheres. Patients with ASD showed
pathological activity in the perisylvian area. Expressive-receptive SLI with pragmatic language disorder showed pathological
activity that was similar to that seen in autism. Conclusion. MEG can be used to distinguish between SLI and ASD by studying
the epileptiform activity that occurs inpervasive developmental disorders. MEG helps us to understand the continuum that
exists between SLI or expressive-receptive SLI and autism. [REV NEUROL 2006; 42 (Supl 2): S111-5]
Key words. Autism spectrum disorders. Epileptiform activity. Magnetoencephalography. Pragmatic disorder. Specific language
impairment.

INTRODUCCIÓN
El término ‘pragmática’ está definido en el diccionario de la
RealAcademia Española como ‘disciplina que estudia el lenguaje en su relación con los usuarios y las circunstancias de la
comunicación’ [1], y también se puede definir como la disciplina que estudia el discurso como un acto humano. De forma más
habitual se entiende pragmática como el ‘uso social del lenguaje o el uso que se hace del lenguaje para expresar las propias
intenciones y para conseguir hacer lascosas en el entorno’.
Durante el proceso de maduración ya se evidencian precursores precoces de la pragmática, incluso en la etapa preverbal,
lo que algunos autores han denominado protoconversación. Estas interacciones tempranas se construyen sobre la capacidad de
intersubjetividad primaria, innata en las personas.
Las funciones básicas de la comunicación están presentes
en la etapa preverbal;cuando el niño empieza a señalar con el
dedo a un objeto o para compartir la atención del adulto, la atención conjunta es la base para el posterior desarrollo del lenguaje. Cuando aparece el lenguaje, estas funciones se desarrollan rápidamente.
Las alteraciones pragmáticas del lenguaje se manifiestan en
la conducta del niño; sin embargo, estas manifestaciones conductuales siempre van acompañadas dedificultades para interpretar de forma adecuada las conductas de los demás y entender
Aceptado: 30.01.06.
a
Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. b Servicio de Neurofisiología. c CRG Mar. Hospital del Mar. d Centro Neuropsicobiología. Barcelona. e Centro de Magnetoencefalografía. Fundación Dr. Pérez Modrego. Universidad Complutense. Madrid, España.

Correspondencia: Dr. J.A. Muñoz Yunta.Unidad de Neuropediatría. Servicio de Pediatría. Hospital del Mar. Pg. Marítim, 25-29. E-08003 Barcelona.
E-mail: 10030amy@comb.es
© 2006, REVISTA DE NEUROLOGÍA

REV NEUROL 2006; 42 (Supl 2): S111-S115

su forma de expresarse. Por tanto, los trastornos pragmáticos están constituidos simultáneamente por un componente expresivo
y otro receptivo [2].
Se sabe por regla general que el hemisferio...