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EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN DEL RIESGO SUICIDA

Intervention and evaluation of suicidal risk

Mª Ángeles Álvarez López*
*Enfermera especialista en Salud Mental.
Servicio de Asistencia Psiquiátrica de la Dirección General de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Castilla y león

RESUMEN:
Se revisan las estrategias y herramientas de evaluación e intervención en el riesgo suicida.
Específicamente:
ƒEvaluación del riesgo suicida.
ƒ Puntos de buena práctica clínica
ƒ Recomendaciones sobre la seguridad de pacientes ingresados con
riesgo suicida.
ƒ Procedimiento y fases de aplicación de un Protocolo de Atención a
Personas con riesgo suicida.
Palabras clave: Evaluación, Protocolo, Riesgo, Seguridad, Suicidio,
SUMMARY:
On reviews the strategies and tools, about assessment and intervention, onsuicidal risk
It approaches specific issues such as:
ƒ Suicidal risk assessment.
ƒ Good practice items.
ƒ Recommendations on the safety of inpatients with suicidal risk.
ƒ Application of Protocol to care people with suicidal risk
Key words: Evaluation, Protocol, Risk, Safety, Suicide.
INTRODUCCIÓN
Los suicidios y los comportamientos suicidas causan severas consecuencias a nivel personal,
social yeconómico.
Es la complicación mas grave de los trastornos psiquiátricos, siendo la tentativa de suicidio una
urgencia psiquiátrica frecuente.
La tentativa de suicidio representa el 1% de los ingresos en los servicios de urgencias de los
hospitales generales.
El 5% de los intentos de suicidio requiere tratamiento en la unidad de cuidados intensivos y el
2% muere tras la tentativa.
Los pacientes querealizan intentos de suicidios presentan una elevada morbilidad (mas del
50% repiten el acto suicida) y también la mortalidad por suicidio (10% a los 10 años) o por
otras causas es significativamente superior a la población en general

Evaluación e Intervención del Riesgo Suicida                                                                          Página 1 

El manejo del riesgo representa uncomponente importante de la práctica psiquiátrica,
especialmente en la valoración y el control de los pacientes con riesgo de suicidio.
La enfermedad mental es el primer factor de riesgo suicida, especialmente entre jóvenes y
adultos (OMS, 2002).
La OMS estima que para el año 2020, basándose en la tendencia actual aprox. 1,53 millones de
personas morirán de suicidio en ese año.
Entre un 2% y un 6%de los suicidios son cometidos durante la hospitalización3 y alrededor de
un 50% del total de las personas que se suicidaron fueron visitadas por un profesional clínico
las semanas anteriores a cometer el acto.4
El suicidio durante la hospitalización es la causa del 14% de los casos informados a la Joint
Commission.5
El riesgo de suicidio no se evalúa habitualmente en aquellos pacientes que acudena centros
sanitarios por motivos médicos o quirúrgicos. Sin embargo el riesgo de suicidio debería
considerarse para todos los receptores de atención sanitaria, porque durante la hospitalización
y tras el alta hospitalaria hay un aumento de este riesgo.
Este cribaje inicial debe formar parte de la valoración inicial del paciente atendido en los
Servicios de Salud y sirve para explorar laexistencia de aquellos factores que están
relacionados con la conducta suicida. En todos los pacientes en los que este filtro sugiera un
posible riesgo, y en aquellos casos en los que el individuo haya indicado esta intención, se debe
llevar a cabo una evaluación especializada del mismo, así como de los factores de protección.
1. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO SUICIDA
La atención a una persona con riesgosuicida exige profesionales con un buen nivel de
formación y de entrenamiento en el manejo de toda la conflictividad asociada al suicidio
(distress en pacientes, impacto emocional en los familiares, resonancias personales en el equipo
de profesionales, etc.).
Los profesionales deben recordar que cada intento de autolisis puede tener motivaciones
diferentes, y que en personas que realizan múltiples...