3 EVALUACION TACTIL PARES CRANEALES

EVALUACION DE PROBLEMAS EN LA
SENSIBILIDAD Y PARES CRANEALES
LIC. TM. BETTY MORALES YANCUNTA
CTMP 1011

QUE ES LA SENSIBILIDAD?
ES LA FORMA COMO PERCIBIMOS EL
MEDIO AMBIENTE EXTERNO INTERNO.

LA PIEL
MUSCULOS
TENDONES

ARTICULACIONES
Lic.TM.Betty Morales Yancunta

El Tacto
• Es un sentido que se encuentra extendido por
toda la superficie corporal.
• El tacto comprende la percepción de
estímulosmecánicos que incluyen contacto,
presión y golpe.
• sensibles al movimiento de nuestros vellos.
• Al moverse , el vástago del pelo, dentro de la piel se
mueve en el vello hay muchas terminaciones
nerviosas, el movimiento aprieta, jala, empuja dichas
terminaciones Tenemos entonces la sensación de un
estímulo táctil.

RECEPTORES
Las terminaciones nerviosas libres

neuronas desnudas, sensaciones detacto, dolor
temperatura y picor, piel y tejido conjuntivo.

Corpúsculos de Meissner,

recubiertas por una cápsula,forma y tamaño de los
objetos y discrimina entre lo suave y lo áspero.
abundantes en yema de dedos y punta de
lengua.

Corpúsculos de Pacini

recubierta por una cápsula, permite determinan el
grado de presión, peso, consistencia de los objetos
y saber si son duros o blandos. dermis ytejido
conjuntivo y en la capa que recubre el hueso

Corpúsculos de Krause

muy ramificada recubierta por una envoltura,
registran las sensaciones de frío y tacto. Se
encuentra en la dermis.

Corpúsculos de Golgi

similar al de los corpúsculos de Pacini, informan
sobre la contracción muscular. Se hallan en los
músculos y tendones, tensión.

Corpúsculos de Ruffini

neuronas muy ramificadas,temperatura calor y
ayudan sensaciones táctiles. Se hallan en la dermis
y tejido conjuntivo.

Exploración de la Sensibilidad

Sensibilidad subjetiva.
Se hace manifiesta en
forma espontánea. Se
explora mediante la
anamnesis.

Sensibilidad objetiva.
En esta se manifiestan
algunas sensaciones
luego que el médico
ejerce estímulos
específicos según una
técnica determinada.

Recomendaciones exploración de lasensibilidad objetiva:
1.
2.
3.

Acordar la forma en que expresará la sensación a los estímulos aplicados. Se debe obtener
buena atención por parte del paciente.
Evitar que el paciente vea la exploración (cerrar los ojos, etc.).
Realizar estudio detallado de la misma, si es posible repetir la exploración.

CLASIFICACION DE LA SENSIBILIDAD
SENSIBILIDAD
SUPERFICIAL

 DOLOR
 TACTO

 TEMPERATURASENSIBILIDAD
PROFUNDA

SENSIBILIDAD
CORTICAL

 PROPIOCEPCION
O BATIESTESIA

 PROPIOCEPCION
O BATIESTESIA
INCONSCIENTE
 PRESION O
BARESTESIA
 PALESTESIA O
VIBRACION

 ESTEROGNOSIA
 DISCRIMINACION
DE DOS PUNTOS
 ESTIMULACION
SIMULTANEA
BILATERAL

 BAROGNOSIA
 SOMATOGNOSIA
 GRAFESTESIA
Según Daza Lesmes (3)

FORMATO DE EVALUACION

EVALUACION DE LA SENSIBILIDAD
I. CONTEXTUALIZAR LAEVALUACION
* A nivel de RECEPTOR : quemaduras, desgarros musculares, etc.
* A nivel de CONDUCCION : alteraciones de nervios periféricos.
* A nivel de TRANSMISION DE LA INFORMACION :médula espinal.
* A nivel de INTERPRETACIÓN : corteza parietal.

II. SECUENCIA DE LA EVALUACION
* Posición cómoda de reposo : decúbito supino, sedente, etc.
* Ojos cerrados
* Área a examinar en dirección cefalocaudal
*Aplicación del estímulo – dirección
* Secuencia: Sensibilidad Superficial – Sensibilidad Profunda
Sensibilidad Cortical

III. CALIFICACION ( objetiva, cuantitativa,

N°

Prefijo

0

A

1

HIPO

2

NORMO

3

HIPER

comparativa y evolutiva)

* Escala de Evaluación, puede ser
numérica o alfabética que indique
orden.

PUNTUACIÓN - DESCRIPCION

IV. SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
Estímulo : CONTACTO LIGERO

•Herramientas : Mota de algodón
• Término : ESTESIA
• Secuencia : DERMATOMAS

Estímulo : DOLOR
•Herramientas : Alfiler – clip – objeto puntiagudo no cortante
•Término : ALGIA
•Secuencia : DERMATOMAS

Estímulo : FRIO - CALOR
•Herramientas : Tubos de ensayo
•Término : TERMIA
•Secuencia : DERMATOMAS

SENSIBILIDAD SUPERFICIAL
TACTO NO DISCRIMANTIVO ( PROTOPATICO )
Sensibilidad táctil.
El instrumento a...