3 Evidencia Cli Nica Sobre Buenas Practicas En La Terapia De Infusion Segura

EVIDENCIA CLÍNICA SOBRE BUENAS
PRÁCTICAS EN LA TERAPIA DE
INFUSIÓN SEGURA

DRA. SILVIA CRESPO KNOPFLER

Secuencia de la presentación
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•

CONCEPTOS.

•

FORMAS DE ESTABLECER
EVIDENCIAS CLÍNICAS.

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EVIDENCIAS CLÍNICAS EN LA
TERAPIA DE INFUSIÓN SEGURA.

LA PIEDRA TORAL DE LA
INVESTIGACIÓN Y LA CLÍNICA.

CONCEPTOS
• CHERYL

hace esta reflexión:¿es posible que la
práctica de la enfermería basadaen la evidencia sea
lo mismo que la práctica de la enfermería basada en la
investigación?.

• La

enfermería basada en la evidencia es un nuevo
planteamiento para la toma de decisiones sobre el
cuidado, basado en la localización e integración de las
mejores
pruebas
científicas
procedentes
de
la
investigación original y aplicable a diversas dimensiones
de la práctica enfermera.

POR SU ORIGEN: ESUN MOVIMIENTO DE NATURALEZA
ACADÉMICA QUE INTEGRA
LA INVESTIGACIÓN

CON LA PRÁCTICA

ES UNA INVESTIGACIÓN SECUNDARIA QUE BUSCA MEDIANTE EL ESTUDIO Y ANÁLISIS
DE INVESTIGACIONES PRIMARIAS Y ORIGINALES

LOCALIZAR HALLAZGOS ÚTILES PARA LA PRÁCTICA ENFERMERA

FINALIDAD: ES EL ENCUENTRO ENTRE INVESTIGACIÓN DE CALIDAD,
NECESIDADES DE LA PRÁCTICA DE ENFERMERAS YLOS PACIENTES EN EL ÁREA
DEL CUIDADO DESALUD Y LA ÉTICA DEL PACIENTE Y LA EXPERIENCIA.
LAS ENFERMERAS REDUCIR Y
EN ÚLTIMO LUGAR: CUENTA CON INSTRUMENTOS
CONTROLAR LA VARIABILIDAD EN LA
DE SÍNTESIS APORTA LA INVESTIGACIÓN
TOMA DE DECISIONES.

ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA
• INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA Y CUALITATIVA
• BÚSQUEDA DE LA EVIDENCIA
• LA PERSONA ES VISTA EN TODAS SUS
DIMENSIONES

• PRÁCTICA CLÍNICA BASADA EN LA INVESTIGACIÓN,LA MEJOR EVIDENCIA, LA PERSONA Y LA
EXPERIENCIA PROFESIONAL.

CLASIFICACIÓN DEL GRADO DE
RECOMENDACIÓN
SE DEFINEN 3 NIVELES DE CALIDAD QUE SE
ORDENA DE MAYOR A MENOR EVIDENCIA
Nivel I. Evidencia obtenida al menos de un ensayo clínico controlado
y aleatorizado diseñado de manera adecuada

Nivel II.1 Evidencia obtenida a partir de ensayos controlados no
aleatorizados y bien diseñados.
Nivel II2.Evidencia obtenida a partir de estudios de cohorte o caso
control bien diseñados, realizados preferentemente en más de un
centro o por más de un grupo de investigación.
Nivel II3. Evidencia obtenida mediante estudios comparativos de
tiempo o lugar, con o sin intervención. Algunos estudios no
controlados pero resultados espectaculares
Nivel III. Opinión basadas en experiencias
descriptivos o informede comités de expertos

clínicas,

estudios

COMISIÓN CANADIENSE CLASIFICA LAS
RECOMENDACIONES BASADAS EN LA REVISIÓN
BIBLIOGRÁFICA DE LA CALIDAD Y GRADO DE
EVIDENCIA DE MEJOR A PEOR.
RECOMENDACIÓN A. EXISTE ADECUADA (GOOD) EVIDENCIA
CIENTÍFICA PARA RECOMENDAR LA ADOPCIÓN DE LA TECNOLOGÍA.
RECOMENDACIÓN B. EXISTE UNA EVIDENCIA CIENTÍFICA ACEPTABLE
(FAIR) PARA CONSIDERAR SU USO.
RECOMENDACIÓN CEXISTE UNA INSUFICIENCIA EVIDENCIA
CIENTÍFICA PARA CONSIDERAR EL USO DE TECNOLOGÍA, DEBERÍA
HACERSE PARTIR DE OTROS ARGUMENTOS O CRITERIOS.
RECOMENDACIÓN D. EXISTE UNA ACEPTABLE EVIDENCIA PARA
RECOMENDAR LA NO ADOPCIÓN DE LA TECNOLOGÍA.

RECOMENDACIÓN E. EXISTE UNA EVIDENCIA PARA EXCLUIR SU USO.

Relación entre la calidad de la investigación y
la idoneidad de las recomendaciones.
GRADO DERECOMENDACIÓN

NIVEL DE CALIDAD DE LA EVIDENCIA

A
B
C
D
E

I,II.1
II.1, II.2
II.3, III
II.1. II2.
I.II.1

El (CDC) es el centro de control e investigación de Atlanta que tiene
gran relevancia a nivel internacional, y marca las pautas a seguir en
lo referente al uso adecuado de accesos vasculares y la prevención
de complicaciones

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Categoría IA. Fuertemente recomendado para la implantación yampliamente
demostrado por estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos bien diseñados.
Categoría IB. Fuertemente recomendado para la implantación y soportado por
algunos estudios experimentales, clínicos o epidemiológicos, así como por un sólido
razonamiento teórico.
Categoría IC. Requerido por las reglamentaciones, normas o estándares estatales o
federales.
Categoría II. Sugerido para la...