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Páginas: 13 (3163 palabras)
Publicado: 10 de octubre de 2015
H ABILIDADES
PRÁCTICAS
Motivación de la persona con diabetes
Gemma Peralta Pérez
Psicóloga clínica. Fundació Rossend Carrasco i Formiguera, Barcelona
INTRODUCCIÓN
La diabetes es una de las enfermedades crónicas que más
requiere la colaboración de la Psicología, tanto para contribuir a la adaptación de la persona al tratamiento como para
favorecer una evolución más adecuada. Es además una delas
enfermedades que requiere de la colaboración de la persona
para aprender tanto a gestionar el tratamiento como qué pautas llevar a cabo para prevenir determinadas situaciones. Esta
adherencia al tratamiento depende, en gran medida, de la
motivación que la persona sienta para llevar a cabo esta gestión de la enfermedad. Hablaremos, por tanto, de cómo mejorar la motivación del individuo para elmanejo de la enfermedad y qué pautas, por parte del profesional, son necesarias
para posibilitar que el paciente se sienta motivado.
EVOLUCIÓN DEL ENFOQUE PSICOLÓGICO
EN DIABETES EN LOS ÚLTIMOS AÑOS
En la evolución de la Psicología aplicada a la diabetes en
los últimos quince años, se pueden identificar tres líneas de
investigación:
1. La detección de la psicopatología en los pacientes
con diabetesy su influencia en la evolución de la
enfermedad.
2. La influencia de las características de la personalidad
sobre el control metabólico de la enfermedad.
3. La intervención psicológica orientada a mejorar la
adaptación a la enfermedad.
La detección de la psicopatología
Cuando se estudian enfermedades crónicas, existe un
acuerdo general respecto a que los trastornos depresivos son
los queaparecen con más frecuencia. Estos datos se mantienen en el caso de la diabetes, pero en muchos estudios se
pone en evidencia la dificultad que existe para diferenciar los
síntomas de depresión y los síntomas de la diabetes (pérdida
de peso, cansancio, hipersomnia, etc.)1.
No hay estudios que confirmen que la prevalencia de depresión sea mayor en pacientes con diabetes que entre los pacientes quesufren otras enfermedades crónicas. Sin embargo, sí que se evidencia que, cuando aparece un trastorno
depresivo en una persona con diabetes, empeora el control
de la glucemia2.
La influencia de la personalidad sobre el control
metabólico
La línea de estudio de la personalidad que ha resultado
más efectiva en cuanto a sus implicaciones clínicas de la diabetes ha sido la que se ha basado en el modelo dela personalidad de Eysenck. Este modelo indica una correlación positiva entre las puntuaciones de neuroticismo y los niveles de
hemoglobina glucosilada, aunque no parece muy clara la explicación de esta relación.
Otros autores han utilizado el modelo tridimensional de
la personalidad de Cloninger para comprobar si los pacientes
con variables extremas de personalidad tendrían un control
metabólicopeor. Se observó que las características de alta dependencia de la recompensa y alta evitación del daño guardaban una relación significativa con las personas que tenían un
control glucémico peor. Estas características de la personalidad son típicas de las personas que suelen abandonar rápidamente su conducta ante las dificultades y a las que resulta difícil colaborar con los demás. En la diabetesestas características
dificultan notablemente la relación sanitario-paciente y el seguimiento sistemático de las variables del tratamiento3.
Por último, otros autores han evaluado la relación entre
el control glucémico y las alteraciones de la personalidad basadas en los trastornos del eje II del Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders de 1996. Se ha observado que las
73 Motivación de la persona con diabetes
características que predicen peores niveles de hemoglobina
glucosilada son: inestabilidad emocional, baja autoestima, relaciones basadas en la dependencia, facilidad para el descontrol de impulsos y dificultades para tolerar la frustración.
La intervención psicológica orientada a mejorar
la adaptación a la enfermedad
El proceso de adaptación a la enfermedad es...
PRÁCTICAS
Motivación de la persona con diabetes
Gemma Peralta Pérez
Psicóloga clínica. Fundació Rossend Carrasco i Formiguera, Barcelona
INTRODUCCIÓN
La diabetes es una de las enfermedades crónicas que más
requiere la colaboración de la Psicología, tanto para contribuir a la adaptación de la persona al tratamiento como para
favorecer una evolución más adecuada. Es además una delas
enfermedades que requiere de la colaboración de la persona
para aprender tanto a gestionar el tratamiento como qué pautas llevar a cabo para prevenir determinadas situaciones. Esta
adherencia al tratamiento depende, en gran medida, de la
motivación que la persona sienta para llevar a cabo esta gestión de la enfermedad. Hablaremos, por tanto, de cómo mejorar la motivación del individuo para elmanejo de la enfermedad y qué pautas, por parte del profesional, son necesarias
para posibilitar que el paciente se sienta motivado.
EVOLUCIÓN DEL ENFOQUE PSICOLÓGICO
EN DIABETES EN LOS ÚLTIMOS AÑOS
En la evolución de la Psicología aplicada a la diabetes en
los últimos quince años, se pueden identificar tres líneas de
investigación:
1. La detección de la psicopatología en los pacientes
con diabetesy su influencia en la evolución de la
enfermedad.
2. La influencia de las características de la personalidad
sobre el control metabólico de la enfermedad.
3. La intervención psicológica orientada a mejorar la
adaptación a la enfermedad.
La detección de la psicopatología
Cuando se estudian enfermedades crónicas, existe un
acuerdo general respecto a que los trastornos depresivos son
los queaparecen con más frecuencia. Estos datos se mantienen en el caso de la diabetes, pero en muchos estudios se
pone en evidencia la dificultad que existe para diferenciar los
síntomas de depresión y los síntomas de la diabetes (pérdida
de peso, cansancio, hipersomnia, etc.)1.
No hay estudios que confirmen que la prevalencia de depresión sea mayor en pacientes con diabetes que entre los pacientes quesufren otras enfermedades crónicas. Sin embargo, sí que se evidencia que, cuando aparece un trastorno
depresivo en una persona con diabetes, empeora el control
de la glucemia2.
La influencia de la personalidad sobre el control
metabólico
La línea de estudio de la personalidad que ha resultado
más efectiva en cuanto a sus implicaciones clínicas de la diabetes ha sido la que se ha basado en el modelo dela personalidad de Eysenck. Este modelo indica una correlación positiva entre las puntuaciones de neuroticismo y los niveles de
hemoglobina glucosilada, aunque no parece muy clara la explicación de esta relación.
Otros autores han utilizado el modelo tridimensional de
la personalidad de Cloninger para comprobar si los pacientes
con variables extremas de personalidad tendrían un control
metabólicopeor. Se observó que las características de alta dependencia de la recompensa y alta evitación del daño guardaban una relación significativa con las personas que tenían un
control glucémico peor. Estas características de la personalidad son típicas de las personas que suelen abandonar rápidamente su conducta ante las dificultades y a las que resulta difícil colaborar con los demás. En la diabetesestas características
dificultan notablemente la relación sanitario-paciente y el seguimiento sistemático de las variables del tratamiento3.
Por último, otros autores han evaluado la relación entre
el control glucémico y las alteraciones de la personalidad basadas en los trastornos del eje II del Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders de 1996. Se ha observado que las
73 Motivación de la persona con diabetes
características que predicen peores niveles de hemoglobina
glucosilada son: inestabilidad emocional, baja autoestima, relaciones basadas en la dependencia, facilidad para el descontrol de impulsos y dificultades para tolerar la frustración.
La intervención psicológica orientada a mejorar
la adaptación a la enfermedad
El proceso de adaptación a la enfermedad es...
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