3 Manual De Contención Para Pacientes Psiquiátricos
Páginas: 7 (1598 palabras)
Publicado: 7 de octubre de 2015
Manual de contención para pacientes psiquiátricos
La agitación psicomotriz es un estado de hiperactividad motriz, que se acompaña de una perturbación del control de los impulsos y los afectos.
El paciente se observa inquieto, hostil, hetero o auto agresivo, verborreico, delirante, emocionalmente lábil, angustiado, desorientado, desconfiado, desesperanzado, omnipotente, exaltado, etc.La aparición de agitación provoca invariablemente una reacción en cadena en los sujetos cercanos al paciente, los que generalmente sienten ira y miedo, gatillando conductas de huida o violencia hacia el paciente.
El origen de la agitación puede estar en una amplia gama de cuadros médicos, psiquiátricos y psicológicos. La diferenciación del cuadro de origen es un paso secundario, que permiteplanificar el manejo posterior del paciente. A continuación un listado de algunas causas de agitación:
Primer brote de esquizofrenia en paciente previamente sano.
Reagudización en paciente sicótico crónico.
Aparición de síntomas en paciente adicto en abstinencia y por intoxicación.
Causas orgánicas (tumores, intoxicaciones, traumatismos).
Delirium en paciente mayor.
Agitación en paciente nosicótico (Trastorno de personalidad, crisis conversivas, manía, etc.)
Contención: Acto de recibir, contener, acoger al contenido, proteger, cuidar.
Contención en Psiquiatría: Es un procedimiento terapéutico que debe ser realizado por una persona debidamente capacitada. Su capacitación debiera estar relacionada con la función del agente de salud, en que el funcionario involucre su experticiatécnica, sus habilidades personales como la escucha, su capacidad de captar y responder a los cambios en la contingencia de la relación y/o del ambiente. En Psiquiatría se han definido a lo menos 4 formas de lograr una adecuada contención:
Contención emocional: escuchar, persuadir.
Contención ambiental: conjunto de acciones realizadas por el equipo que atiende a una persona en crisis emocional y/oagitación psicomotora. Estas contemplan espacios adecuados, una buena disposición del personal, control de los estímulos visuales, auditivos y desplazamientos, lo que busca promover confianzas mutuas, una rápida y eficaz actuación del equipo clínico y aminorar el cuadro de agitación que se presenta. Palabra clave: aplacar
Contención farmacológica: procedimiento clínico de tipo invasivo que contemplaadministrar una sustancia en el cuerpo de la persona agitada o alterada por crisis emocional, con el objetivo de aliviar la sintomatología, para continuar con el tratamiento del cuadro de base. Debe acompañarse de elementos persuasivos y facilitadores para la persona afectada. En la medida que el estado de conciencia del paciente lo permita, se le debe explicar en detalle el procedimiento, susobjetivos, consecuencias y derivaciones. Si la situación de agitación psicomotora impidiese el procedimiento, se podrá inmovilizar mecánicamente, en forma temporal, al paciente con el fin de aplicar el tratamiento farmacológico correspondiente. Palabra clave: explicar.
Contención mecánica o física: Procedimiento usado en psiquiatría, como último recurso, frente a la agitación psico-física o frente auna fuerte pérdida del control de impulsos, con la finalidad de evitar auto y heteroagresiones. Consiste en la limitación y/o privación de la posibilidad de movimiento y/o desplazamiento físico de la persona afectada, con técnicas especiales o con elementos mecánicos. Este procedimiento, aún siendo aceptado, trae secuelas en las confianzas de las personas involucradas en la cura de la enfermedadmental (en los funcionarios, usuarios, familias, fuerza pública). Palabra clave: proteger.
Crisis: El reglamento 570 define crisis como “un episodio de tiempo variable, de pérdida de control sobre sí mismo y/o su situación vital”. Se puede agregar a lo anterior la variable del contexto, en el sentido de que esta situación muchas veces está relacionada con un lugar y una forma de interacción...
La agitación psicomotriz es un estado de hiperactividad motriz, que se acompaña de una perturbación del control de los impulsos y los afectos.
El paciente se observa inquieto, hostil, hetero o auto agresivo, verborreico, delirante, emocionalmente lábil, angustiado, desorientado, desconfiado, desesperanzado, omnipotente, exaltado, etc.La aparición de agitación provoca invariablemente una reacción en cadena en los sujetos cercanos al paciente, los que generalmente sienten ira y miedo, gatillando conductas de huida o violencia hacia el paciente.
El origen de la agitación puede estar en una amplia gama de cuadros médicos, psiquiátricos y psicológicos. La diferenciación del cuadro de origen es un paso secundario, que permiteplanificar el manejo posterior del paciente. A continuación un listado de algunas causas de agitación:
Primer brote de esquizofrenia en paciente previamente sano.
Reagudización en paciente sicótico crónico.
Aparición de síntomas en paciente adicto en abstinencia y por intoxicación.
Causas orgánicas (tumores, intoxicaciones, traumatismos).
Delirium en paciente mayor.
Agitación en paciente nosicótico (Trastorno de personalidad, crisis conversivas, manía, etc.)
Contención: Acto de recibir, contener, acoger al contenido, proteger, cuidar.
Contención en Psiquiatría: Es un procedimiento terapéutico que debe ser realizado por una persona debidamente capacitada. Su capacitación debiera estar relacionada con la función del agente de salud, en que el funcionario involucre su experticiatécnica, sus habilidades personales como la escucha, su capacidad de captar y responder a los cambios en la contingencia de la relación y/o del ambiente. En Psiquiatría se han definido a lo menos 4 formas de lograr una adecuada contención:
Contención emocional: escuchar, persuadir.
Contención ambiental: conjunto de acciones realizadas por el equipo que atiende a una persona en crisis emocional y/oagitación psicomotora. Estas contemplan espacios adecuados, una buena disposición del personal, control de los estímulos visuales, auditivos y desplazamientos, lo que busca promover confianzas mutuas, una rápida y eficaz actuación del equipo clínico y aminorar el cuadro de agitación que se presenta. Palabra clave: aplacar
Contención farmacológica: procedimiento clínico de tipo invasivo que contemplaadministrar una sustancia en el cuerpo de la persona agitada o alterada por crisis emocional, con el objetivo de aliviar la sintomatología, para continuar con el tratamiento del cuadro de base. Debe acompañarse de elementos persuasivos y facilitadores para la persona afectada. En la medida que el estado de conciencia del paciente lo permita, se le debe explicar en detalle el procedimiento, susobjetivos, consecuencias y derivaciones. Si la situación de agitación psicomotora impidiese el procedimiento, se podrá inmovilizar mecánicamente, en forma temporal, al paciente con el fin de aplicar el tratamiento farmacológico correspondiente. Palabra clave: explicar.
Contención mecánica o física: Procedimiento usado en psiquiatría, como último recurso, frente a la agitación psico-física o frente auna fuerte pérdida del control de impulsos, con la finalidad de evitar auto y heteroagresiones. Consiste en la limitación y/o privación de la posibilidad de movimiento y/o desplazamiento físico de la persona afectada, con técnicas especiales o con elementos mecánicos. Este procedimiento, aún siendo aceptado, trae secuelas en las confianzas de las personas involucradas en la cura de la enfermedadmental (en los funcionarios, usuarios, familias, fuerza pública). Palabra clave: proteger.
Crisis: El reglamento 570 define crisis como “un episodio de tiempo variable, de pérdida de control sobre sí mismo y/o su situación vital”. Se puede agregar a lo anterior la variable del contexto, en el sentido de que esta situación muchas veces está relacionada con un lugar y una forma de interacción...
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