3 PPAS Bulimia Anorexia

“Plan Provincial de
Alimentación Saludable”

“PPAS”
Ministerio de Salud de la Provincia de Buenos Aires.
Abril 2012

Modelo Terapéutico Provincial
Unidad de Trastornos de la
Conducta Alimentaria (Bulimia,
Anorexia y TANE)
Coordinación:
Lic. Karina Botto | Hospital Larrain - Berisso
Dra. Adriana Crivelli | Policlínico San Martín – La Plata
Equipo:
Dra. Adriana Crivelli, Dra. Silvia de Barrio,Lic. Andrea Baistrocchi, Lic. María Luz Semeñiuk, Lic. Guillermina
Ferrari, Dra. Evangelina Maffei, Dra. Alejandra Domínguez, Lic. en TS Rita Marcela Hernández, Lic. María
Fernanda Mondén, Hospital Rossi – La Plata

ABORDAJE INTERDISCIPLINARIO DE LOS
TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA
OBJETIVOS
1. Unificar criterios para el abordaje interdisciplinario
de los T.C.A. en el marco de la Provinciade Buenos
Aires.
2. Capacitar para la conformación y réplica de equipos
para el trabajo en red en las distintas regiones
sanitarias.

Convocar a profesionales en las distintas regiones
sanitarias interesados en el tema.

PROMOCIÓN
PREVENCIÒN

Psicológica
MédicoNutricional

Orientada a
profesionales

RED
NORMATIZACIÓN

DEL MODELO

CAPACITACIÒN

Cursos
Talleres
Pasantías

DISCIPLINASINTERVINIENTES
• Médicos (expertos en soporte nutricional,
endocrinólogos, ginecólogos, otros).
• Licenciados en Nutrición.
• Licenciados en Psicología.
• Trabajador Social.
• Odontólogos.
• Otras.

MARCO TEÓRICO
CONCEPTUALIZACIÓN DE LOS TRASTORNOS DE LA CONDUCTA
ALIMENTARIA (TCA)

– Pueden considerarse respuestas fallidas frente a un
conflicto psíquico con manifestaciones en el cuerpo.
– Estas respuestaspueden presentarse por la vía del acting
out, del síntoma o posición del ser y suplencias.
– Fenómeno transclínicos: pueden aparecen en las distintas
estructuras psíquicas (neurosis y psicosis).

DIRECCIÓN DE LA CURA
• Localización de las coyunturas de irrupción de la patología.
• Conocimiento de tratamientos previos y motivos de
interrupción.

• Cernir la existencia o inexistencia delpadecimiento del
paciente en relación al TCA
• Cernir la función del TA para el paciente y para su familia

• Establecer un diagnóstico diferencial.
• Evaluación de la disposición del pacientes y su familia frente
a la consulta.

PREVALENCIA
ANOREXIA NERVIOSA
• Entre el 1 al 5% (según autor)
• Mortalidad 3%
• Pico: adolescencia temprana
• Relación mujer / varón: 10 – 6 :1

BULIMIA NERVIOSA
• Según autorentre el 1.1%
a 5% y 15 a 30%

• Mortalidad 0%
• Pico: adolescencia tardía e
inicio de la adultez

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:
ANOREXIA NERVIOSA
Definición del DSM-IV
• Negativa a mantener el peso corporal mínimo para el ideal
peso/talla: peso menor al 85% del peso ideal.
• Miedo intenso a ganar peso.
• Distorsión de la imagen corporal.
• Amenorrea mayor a 3 ciclos.
• Tipo restrictivo: limitación enla ingesta de alimentos
• Tipo bulimiforme o purgativa:
o Atracones y purgas
o Purgas sin atracones objetivos
20% de las pacientes pueden presentan síntomas atípicos

CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:
BULIMIA NERVIOSA
Definición del DSM-IV

• Atracones al menos dos veces por semana durante 3 meses
• Objetivos
• Subjetivos (sensación de falta de control)
• Purgas o conductas compensadoras (vómitos,laxantes,
diuréticos, ejercicios excesivos).
• Preocupación por el tamaño y / o forma corporal
o Purgativas
o No purgativas (con episodios de ayuno o ejercicio
excesivo pero sin purgas)

DIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS
ALIMENTAROS NO ESPECÍFICOS
Definición
Pacientes que si bien presentan un trastorno de la conducta alimentaria no cumplen
todos y cada uno de los criterios necesarios para serdiagnosticados de un trastorno
típico de la conducta alimentaria.

 Mujeres que cumplen todos los criterios para la Anorexia, pero con
menstruación regular o con peso dentro de los límites de la normalidad.
 Se cumplen todos los criterios para la Bulimia, pero con una frecuencia de
atracones y/o conductas compensatorias menor a 2 veces por semana o
durante menos de 3 meses o empleo regular de conducta...