3 semana


Actividad de semana 3

1. Elabore un organigrama en el que identifique los integrantes del sistema y sus funciones.

Integrantes del sistema


Estado

.MINISTERIO DE LA SALUD YPROTECCIÓN SOCIAL
Cumple funciones de dirección, coordinación y control.
 
.COMISIÓN DE REGULACIÓN EN SALUD (CRES)
Define y modifica el POS y POSS, define el valor de la unidad de pagopor capitación (UPC), definir el valor de los pagos moderadores, establecer y actualizar un manual tarifario, entre otros.

.LA SUPERINTENDENCIA NACIONAL ENSALUD
Inspección, vigilancia y control del Sistema de Salud.

Los aseguradores
ENTIDADES PROMOTORAS DE SALUD (EPS)
Son las entidades privadas que aseguran a la población, actúan como intermediarias y administradoras de los recursos queprovee el estado.
 
FONDO DE SOLIDARIDAD Y GARANTÍA.(FOSYGA)
Es el organismo de financiación

Los prestadores
INSTITUCIONES PRESTADORES DESALUD (IPS)
Son los hospitales, clínicas, laboratorios, que entre otras prestan directamente el servicio a los usuarios ya portan todos los recursos necesarios para la recuperación de la salud y la prevención de la enfermedad, los profesionalesindependientes de salud y los transportadores especializados de pacientes ya sean de naturaleza pública, mixta o privada.

Otros
LOS EMPLEADORES, LOS TRABAJADORES, LOS BENEFICIARIOS, LOSCOPACOS
Son los que conforman la institución


2. En un cuadro identifique cuales son las diferencias existentes entre régimen contributivo y subsidiado teniendo en cuenta: afiliación, beneficiarios, POS y POSS. DIFERENCIAS entre REGIMEN CONTRIBUTIVO y REGIMEN SUBSIDIADO
La primera es la AFILIACION ya que el contributivo debe dar un Aporte económico si es trabajador independiente o y en el subsidiado a Personas sin capacidad de pago y su núcleo
Personas que hacen parte de Contributivo Pensionado, trabajadores vinculados a un contrato de trabajo, jubilado y trabajador independientes o cuando existeuna relación laboral familiar al sistema general de seguridad en el subsidiado se encuentran las personas con niveles 1,2 y 3 del SISBEN, desplazados, indígenas y todo el que no tenga como pagar.
En este se Les reconocen incapacidades por enfermedad general social en salud y en subsidiado no
La licencia de maternidad solo la otorga el Contributivo
Contributivo tiene BENEFICIARIOS en caso demuerte o incapacidad permanente El (la) cónyuge, los hijos < de 18 años, >de 18 años, con incapacidad permanente y aquellos < de 25 años, nacional y su familia, identificada en los registros
|padres que dependan económicamente del afiliado reciben un subsidio total o parcial del Estado. Además las personas pertenecientes a la población especial como son, miembros de comunidades indígenas,habitantes de la calle, reinsertados, desmovilizados

Las entidades territoriales a través de las direcciones departamentales, municipales o distritales de salud, los beneficiarios se inscribirán a la EPSS de su elección y de la cual recibirán la atención médica subsidiado
Si el trabajador no tiene personas a cargo y sus padres dependen económicamente de él pude afiliarlos como sus beneficiariosGrupos familiares de personas estratos 1 y 2 del Sisben
PLAN OBLIGATORIO DE SALUD (POS) .Programas de prevención de enfermedades. • Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata. • Consulta médica generaly especializada en cualquiera de las áreas de la salud.
En el contributivo se debe aportar parte el empleador y lo restante el trabajador de esta manera 12.5% el empleador dividido así 8.5% el empleador y el 4% el trabajador y el otro es totalmente subsidiado por el estado
POS del Régimen contributivo
El plan vigente (2012), definido por la Comisión de Regulación en Salud (CRES) en su...