3 Trastornos del humor
Estado de ánimo y humor son sinónimos, son sentimientos sostenidos y persistentes, experimentados y expresados de forma subjetiva y observados por otros.
Los trastornos de humor son llamados así por anormalidades conocidas como depresión y manía. Estas anomalías son intensas y persistentes.
La tristeza y la depresión son respuestas normales ante la frustración, ladecepción y otras situaciones adversas. La depresión transitoria no es anormal.
La exaltación está relacionada al éxito, pero a veces se considera como una defensa de la depresión, y tal reacción puede llevar a un estado de manía.
-Depresión: Estado de tristeza
-Manía: Estado de euforia y grandiosidad anormal, irritabilidad del humor.
Estados Depresivos:
Episodio depresivo mayor:
Se caracteriza porla presencia de signos y síntomas:
-Humor depresivo: Es un humor doloroso, sombrío. Se autodesvaloran. En la representación corporal hay una mezcla de rigidez y pesadez, con dolores localizados.
-Fatiga o anergia: Carencia de energía para realizar las actividades. Hay alteración en la comunicación. Puede haber disminución o aumento de peso.
-Insomnio o Hipersomnia: Se altera el ritmosueño-vigilia
-Enlentecimiento o agitación psicomotora.
-Vivencia de culpa excesiva o inapropiada: temor a la inutilidad y autorreproches.
-Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, indecisión.
-Invalidez por pensamientos recurrentes a suicidios.
Cuando la depresión es AGITADA surge un síndrome afectivo diferente, con pérdida de peso, hablar apresurado, ideación acelerada y pensamientossuicidas
Trastorno depresivo MAYOR:
El perfil sintomatológico aumenta.
La característica de este tipo de trastorno es el humor, donde la mayor parte del día el enfermo padece del estado de ánimo depresivo o pérdida del interés o placer para casi todas las actividades.
Se caracteriza por la presencia de uno o más episodios depresivos mayores, sin el antecedente de episodios maniacos, hipomaniacos omixtos.
En general está relacionado con algún trastorno afectivo.
Distimia o neurosis depresiva:
Involucra a individuos que padecen de humor depresivo en forma crónica. Estos pacientes transcurren la mayor parte de sus vidas lamentándose o reprochándose. No disfrutan ninguna situación y pierden empatía con el prójimo.
Cuadro Clínico:
-El tono afectivo disminuye, aunque puede variar en función alo ambiental.
-Las quejas predominan cuando se vuelve crónico.
-Durante la mayor parte del tiempo se sienten cansados, deprimidos, todo les supone un esfuerzo y no les satisface.
-Duermen mal
Estado Maníaco:
Es el estado de ánimo elevado o una alegría continua, y solo faltan cuando son reemplazados por la irritabilidad.
Cuadro Clínico:
-Sensación de omnipotencia
-Son más productivas yapasionadas de lo normal
-Pensamiento apresurado, atropellado, las ideas agolpan todas juntas. Se deteriora el razonamiento.
-Cuando se enfrenta a los demás se produce irritabilidad, volviéndose hostil, paranoide y agresiva.
Durante el periodo de alteración del estado de ánimo debe haber persistido 3 o más síntomas:
-Autoestima exagerada
-Disminución de la necesidad de dormir
-Débito verbal, verborreico-Fuga de ideas, el pensamiento está acelerado
-Distractibilidad (desviación a estímulos externos con facilidad)
-Aumento de la actividad intencionada o agitación psicomotora
-Compromiso destinado a actividades placenteras (Compras)
En los adolescentes el comienzo no es muy claro, ya que predomina la irritabilidad, con cambios de humor y alteraciones del sueño.
Hipomanía:
La euforia suave imposiblede detener.
Cuadro clínico:
-Aumento de la actividad social
-Permanente hablar y opinar
-Disminución del sueño
-Ciclicidad
La hipomanía tiene elementos predictores como por ejemplo:
-Inicio de euforia antes de los 25 años
-Historia familiar de bipolaridad
-Sueño excesivo
-Euforia post parto
Tres o mas de los siguientes síntomas representan la salida de la línea de base habitual del paciente...
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