3_TRAUMATISMO CRANEOENCEFÁLICO completo

TRAUMATISMO 
CRANEOENCEFÁLICO

Luis Ángel González Mercado

1

DEFINICIÓN
“Cualquier lesión física o deterioro funcional
del contenido craneal secundario a un intercambio brusco de energía mecánica”

2

EPIDEMIOLOGÍA
­Principal causa de muerte en niños por encima 
de un año de edad en países desarrollados  
 ­1de cada 10 niños sufrirá durante la infancia 
un TCE  ­ 10 % de ellos son graves y conducen a la 
muerte en el 1.5% de los niños 
3

ETIOLOGÍA POR EDAD
1­2 AÑOS: 
CAÍDAS DE SU 
PROPIA  
ALTURA
 MÁS DE 2 AÑOS: 
CAÍDAS DE MAYOR 
ALTURA, 
ATROPELLAMIENTO

ANTES1ER 
AÑO: 
CAÍDAS, 
VIOLENCIA8 AÑOS: CAIDAS 
BICICLETA 
10 AÑOS: 
ACCIDENTES 
DEPORTIVOS

4

Grados de traumatismo
Leves­ Glasgow 15­14
Perdida de consienta
Amnesia
Cefalea holocraneana
Vómitos
Alteraciones del estado mentalPuede permanecer por 24 horas síntomas
5

Grados de traumatismo
Traumatismos moderados­ Glasgow 13­10
Realizar TAC y observación hospitalaria 
aunque TAC sea normal

Traumatismo severo­Glasgow­< 9Reanimación, ingreso a UCI

6

FISIOPATOLOGÍA
•EXISTEN TRES TIPOS DE LESIONES: 
1.­ Lesión primaria. 
2.­ Lesión secundaria.
3.­ Lesión terciaria.

7

Lesión primaria

Laceración del cuero 
cabelludo

Fractura linealOtorragia,  
rinorrea/otorrea de 
LCR

8

LESIÓN PRIMARIA
      CONMOCIÓN                   VS
          NIVEL CONCIENCIA ( < 10  
          minutos)   
          
         Amnesia 
                 SIN datos de focalización
          
        SIN alteraciones EF y TAC
         
        Cefalea y vómitos

CONTUSIÓN 

        NIVEL CONCIENCIA ( > 10 
 
          minutos)   
         Vómitos y cefalea        CON lesiones hiperdensas  
               TAC ( sangre) con 
               edema perilesional
                (hipodensidad)
         
9

LESIÓN PRIMARIA 
• HEMORRAGIAS CEREBRALES  

HEMATOMAS EPIDUEALESHEMORRAGIA SUBARACNOIDEA

10

LESIÓN PRIMARIA
• HEMORRAGIAS CEREBRALES

11

LESIÓN CEREBRAL SECUNDARIA
• Producida por la pérdida de la capacidad ...