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INFECCIONES DE LA
PIEL Y DE LOS TEJIDOS
BLANDOS
Dra Amalia Rodríguez French , APMC

Infecciones de la Piel y los Tejidos
Blandos
Generalidades
 Fluctúan entre : Inflamación localizada,
autolimitada , a rápidamente progresiva
con necrosis y toxicidad sistémica severa .

Infecciones de la Piel y de los
Tejidos Blandos
Evaluación
 Definición del hospedero
 Historia : síntomas sugestivos detoxicidad
sistémica , tasa de progreso de la
inflamación ,presencia o ausencia de dolor
exposición ambiental , fiebre.

Infecciones de la Piel y de los
Tejidos Blandos
Examen Físico
 Presencia de eritema
 Induración , linfangitis, crépitos, terneza ,
evidencia de isquemia , bulas , presencia
y características de cualquier drenaje.
 Evaluación frecuente por cambios .
 Signos sistémicos detoxicidad
(Hipotensión , confusión ,oliguria)

IMPÉTIGO
Epidemiología
 Enfermedad de niños ,ocasionalmente en
ancianos y en inmunocomprometidos de
todas las edades;
 Más común en climas cálidos.
 Causada por estreptococo del grupo A; S.
aureus puede estar presente . En recién
nacidos o niños pequeños una forma
bulosa es causada por Staphylococo
aureus .

IMPÉTIGO
Cuadro clínico
 Infección bacterianamuy superficial inicia
con formación de vesículas y pústulas en
la epidermis, contenido color miel , forma
costra chocolate amarillenta .
 Se desarrolla en cara y extremidades.
 Prúrito , rascado disemina la lesión .
 No produce ulceración ni cicatrices .
 Fiebre ausente o mínima .

IMPÉTIGO
Hallazgos Esenciales para Diagnóstico:

 Infección superficial en piel vesículo
pustular ocostrosa
 Causada por S. piogenes/S. aureus
 Ausencia de dolor o síntomas
constitucionales
 Curación sin cicatrices

IMPÉTIGO
Diagnóstico diferencial
 Dermatitis de contacto
 Herpes Simple
 Picaduras de insecto
Complicación
 Glomerulonefritis post estreptocóccica
Tratamiento
 Dicloxacilina sodica /10 días o mupirocina
tópica.

ERISIPELA
Epidemiología
 Se distingue de la celulitis en queinvolucra
capas más superficiales de la piel y linfáticos
cutáneos ,lesión bien demarcada.
 Más común en la cara y las extremidades .
 Causada por GAS, raras veces otros beta
hemolíticos o S. aureus .
 Los organismos penetran en rupturas de la piel.
 Tendencia a recurrir en el mismo lugar .
 Erisipela facial ocurre a veces luego de I.V.R.S.

ERISIPELA

ERISIPELA
Hallazgos Clínicos
 Mancha rojaen hendidura nasolabial
 Área de la piel caliente , sensible ,brillante
edematosa e indurada .Presencia de vesículas
o bulas con fluido seroso. Demarcación entre
lesión y la piel normal, área de inflamación
elevada . Descamación días después . No hay
necrosis, ni cicatrices .
 Síntomas asociados : dolor malestar fiebre y
escalofríos . Ocasionalmente toxicidad sistémica

ERISIPELA
Diagnósticodiferencial
 Celulitis
 Dermatitis de contacto
 Injuria térmica
 Lesiones inflamatorias no infecciosas
( erupción en alas de mariposa de LES)

ERISIPELA
Esenciales para diagnóstico
 Lesión extendida , Roja y edematosa
indurada
 Demarcación definida, margen elevado ,
progresiva.
 Dolor , fiebre y toxicidad sistémica son
comunes .

ERISIPELA
Tratamiento
 Penicilina G o Cefalosporina de I° Genpor
vía parenteral
 Luego de mejoría clínica continuar con
agentes orales : penicillin V o cefalexina .
 En toxicidad mínima no se requiere
tratamiento parenteral .
 Antipiréticos .

CELULITIS
Generalidades
 Infección superficial de la piel y tejido
subcutáneo caracterizada por eritema
induración y terneza .
 Trauma local y lesiones subyacentes son
factores predisponentes
 RecurrenteCELULITIS

CELULITIS
Agentes etiológicos
 S pyogenes y S aureus

 Otros agentes:
 Streptococos , H. influenzae ,
 Pasteurella multocida ,Pseudomonas
aeruginosa
 Legionella y Cryptococo neoformans en
inmunocomprometidos

CELULITIS
Hallazgos Clínicos

 Eritema , calor, hinchazón, dolor local y terneza
 No hay bordes levantados , extensa, progresa
rapidamente.
 Linfangitis y linfoadenopatía...