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ANESTESIA
Mª Soledad Viveros Sepúlveda
Lic. Enfermeria
Especialista en Salud Mental y Psiquiatria

Es la perdida de toda sensacion y
conciencia. Se trata de bloquear los
centros nerviosos, para que se produzcan
los procesos de:
 Amnesia
 Analgesia
 Hipnosis
 Relajacion




Los anestesicos se clasifican en dos clases,
en cuanto a perdida de la sensibilidad que
producen:

Anestesiageneral: todo el cuerpo
 Anestesia local, regional, epidural o
raquidea. Zonas localizadas.


ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL
Primera Etapa: comienzo de la anestesia
Etapa de inducción, amnesia y analgesia.
 Paciente aspira vapor anestesico, lo invade
una sensacion de calor y mareo
moderado, se siente incapaz de mover sus
EE en forma voluntaria.
 Los ruidos le parecen muy intensos e
incluso las voceso los sonidos suaves le
perturban.


Segunda Etapa: excitacion
Etapa de Excitación o delirio.
 Se caracteriza por fenomenos como
forcejear, gritar, hablar, reir, llorar a
menudo puede evitarse con la sugesion
juiciosa antes de comenzar la anestesia.
 Las pupilas se dilatan, pero se contraen si
se exponen a la luz.
 No hay control de movimientos.


Tercera Etapa: anestesia qx
qx..
Etapa dela anestesia quirúrgica.
 Se llega a esta etapa con la administracion
continua del vapor o gas. Con la
administracion correcta del anestesico,
esta etapa puede conservarse durante
horas.
 Las pupilas son pequeñas, pero pueden
contraerse a la luz.


Cuarta Etapa: sobredosis
Estado de peligro, se inicia cuando se ha
administrado mucho anestesico.
 Alteracion respiratoria y cardiovascular,
laspupilas ya no se contraen a la luz.
Puede aparecer cianosis.


Fases de Anestesia General en
Quirófano

INDUCCION ANESTESICA


“ …CONSISTE EN LA
ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS
ENDOVENOSOS O GASES
HALOGENADOS PARA INDUCIR LA
PERDIDA DE LA CONCIENCIA Y DAR
CONDICIONES PARA EL MANEJO DE
LA VIA AÉREA…..”

MANTENIMIENTO


…..” MANTENER EL ESTADO DE
PROFUNDIDAD ANESTESICA
NECESARIO MEDIANTE LAADMINISTRACION DE FARMACOS
ENDOVENOSOS O HALOGENADOS,
TAMBIEN PUEDE DARSE UNA MEZCLA
DE AMBOS…..”

TERMINO DE ANESTESIA


….” RETIRO GRADUAL DE FARMACOS
DEL MANTENIMIENTO, INICIANDO
UNA REGRESION EN EL ESTADO DE
DEPRESION MIOCARDICO QUE
TERMINA EN LA RECUPERACION
COMPLETA DE ESTA DEPRESION…”

MECANISMO DE ACCION

Anestésicos Inhalatorios


Disminuyen el nivel de actividad de las
neuronas einterfieren con la entrada de
iones a través de los canales de sodio y
con ello la conducción del impulso
eléctrico.

ANESTESIA INHALATORIA Y
GASES HALOGENADOS

Anestésicos Inhalatorios
Son gases halogenados que inducen pérdida
de la conciencia cuando se administran por
vía inhalatoria.
 Se utilizan máquinas de anestesia y sistemas
especiales para su administración.
 Condiciones para una adecuadaanestesia
general: pérdida de la conciencia, hipnosis,
amnesia anterógrada , relajación
neuromuscular


Anestésicos Inhalatorios
Actualmente se emplean: halotano, isoflurano,
sevoflurano, desflurano, oxido nitroso.
 Tienen algunas diferencias en cuanto a su
potencia y efectos colaterales, así como
efectos en determinados sistemas.
 Se tiene mejor experiencia clínica con
sevoflurano y isoflurano,quedando poco
vigente el uso de halotano.


GASES HALOGENADOS

GASES HALOGENADOS


METABOLISMO:



Tienen absorción mínima, se eliminan de
manera dinámica por vía respiratoria.



Pasan por circulación hepática y
disminuyen el flujo sanguíneo a ese nivel.



Los anestesicos liquidos se administran
mediante una mezcla de sus vapores con
oxigeno, este ultimo solo o con oxido
nitroso y elpaciente lo inhala.

Gas Anestésico Ideal
 Rápida

y placentera inducción y
recuperación.
 Rápidos cambios en el estado anestésico.
 Adecuada relajación neuromuscular.
 Excelente margen de seguridad.
 Ausencia de efectos tóxicos.



AGENTES INDUCTORES
ENDOVENOSOS:

BARBITURICOS
 DERIVADOS DE BENZODIACEPINAS
 ETOMIDATO
 BLOQUEADORES
NEUROMUSCULARES
 OPIOIDES


BARBITURICOS:
 Son de...