3

Metodología
de
la
Enfermería

Tema
3.6
La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


Cris%na
Blanco
Fraile

Raquel
Sarabia
Lavín

Mª
Mercedes
Lázaro
Otero

DPTO.
DE
ENFERMERÍA

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3.0


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de
la
Enfermería

Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


Valoración
por
necesidades:
vacabulario
 Conductas
/
Indicadores
de
conducta

 Datos
a
considerar

 Fuentes
de
dificultad

 Manifestaciones
de
Independencia

 Manifestaciones
de
Dependencia

 Problema
de
autonomía


Metodología
de
la
Enfermería


NECESIDAD
EVALUADA


Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


¿El
dato
obtenido
es
una
conducta
o
indicador
de
conducta?


No


Sí


¿Relevante?


Adecuada
y
suficiente


No

Sí

Datos

a
considerar


Datos

a
desechar


Manifestaciones
de

independencia


¿Fuente
de

dificultad
en
fuerza‐
conocimiento‐
voluntad?


No

¿Problemas
de
autonomía?

¿Problemas
a
tratar
por
otro

profesional?


Bellido
JC,
Lendínez
JF



Inadecuada
y/o

insuficiente


Sí


Manifestaciones
de

dependencia


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de
la
Enfermería
Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


NECESIDAD
DE
RESPIRAR:

Necesidad
del
organismo
de
absorber
oxígeno
y

expulsar
gas
carbónico
como
consecuencia
de
la

penetración
 del
 aire
 en
 las
 estructuras

respiratorias
 (respiración
 externa)
 y
 de
 los

intercambios
 gaseosos
 entre
 la
 sangre
 y
 los

tejidos
(respiración
interna).


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de
la
Enfermería

Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas
Manifestaciones
de
independencia

•  VÍAS
AÉREAS
LIBRES.
RESPIRACIÓN
LIBRE
POR
LA
NARIZ

•  RESPIRACIÓN
SIN
ESFUERZO

•  RITMO
RESPIRATORIO
REGULAR

•  RESPIRACIÓN
SILENCIOSA

•  FRECUENCIA
RESPIRATORIA

•  AMPLITUD
PROFUNDA
O
SUPERFICIAL

•  RESPIRACIÓN
DIAFRAGMÁTICA
O
ABDOMINAL

•  COLORACIÓN
ROSADA
DE
PIEL,
MUCOSAS
Y
UÑAS

•  SECRECIONES
EN
PEQUEÑA
CANTIDAD

•  REFLEJO
DE
TOS
PRESENTE
NECESIDAD
DE

RESPIRAR


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3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


EDAD

Respiraciones
por
minuto

R.
N.
35
–
50

2
años
25
–
35

12
años
15‐
25

Adulto
14
–
20

Anciano
15
‐
25


NECESIDAD
DE

RESPIRAR


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Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


Manifestaciones
de
dependencia

• 
• 
• 
• 
• 
• • 
• 
• 
• 
• 
• 
• 

DISNEA

AMPLITUD
SUPERFICIAL
O
PROFUNDA

BRADIPNEA

TAQUIPNEA

NECESIDAD
DE

RESPIRAR

APNEA

RITMO
IRREGULAR

PRESENCIA
DE
RUIDOS
ANORMALES

VIAS
NO
PERMEABLES

TOS

CIANOSIS

SECRECIONES

SANGRADO,
HEMORRAGIA

USO
DE
MUSCULATORIA
ACCESORIA
A
LA
RESPIRACIÓN


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la
Enfermería

Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas
NECESIDAD
DE
COMER
Y
BEBER:

Necesidad
del
organismo
de
ingerir
y
absorber

alimentos
de
buena
calidad
en
canKdad

suficiente
para
el
mantenimiento
de
los
tejidos

y
la
energía
suficiente
para
el
buen

funcionamiento.



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la
Enfermería

Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


Manifestaciones
de
independencia

• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• 
• DIENTES
EN
BUEN
ESTADO
Y
CANTIDAD
SUFICIENTE

PRÓTESIS
DENTAL
EN
BUEN
ESTADO
Y
AJUSTADA

MUCOSA
BUCAL
ROSADA,
HÚMEDA
E
ÍNTEGRA

LENGUA
ROSADA,
ENCÍAS
ROSADAS
Y
ADHERIDAS
A
LOS

DIENTES

MASTICACIÓN
LENTA

REFLEJO
DE
DEGLUCIÓN
PRESENTE

NECESIDAD
DE


DIGESTIÓN
SIN
MALESTAR

COMER
Y
BEBER

HÁBITOS
ALIMENTARIOS
ADECUADOS

APETITO/HAMBRE/SACIEDAD

ELECCIÓN
DE
ALIMENTOS

RELACIÓN
PESO/TALLA
ADECUADO

BUEN
ESTADO
DE
NUTRICIÓN
E
HIDRATACIÓN
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Tema
3.6

La
Valoración.
Valoración
de
las
14
necesidades
básicas


Manifestaciones
de
dependencia

•  DENTADURA:


•  AUSENCIA
PIEZAS
O
MAL
ESTADO

•  PRÓTESIS
MAL
AJUSTADAS


•  MUCOSA
BUCAL
CON
ULCERACIONES
O
ALTERACIONES

•  LENGUA
CON
EDEMA,
DEPÓSITOS
DE
SARRO,

INFLAMACIÓN,
SEQUEDAD

•  DIFICULTAD
PARA
TRAGAR

• ...