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PLACA BACTI RIANA
C. Mxau N¡vanno

L]

Odontologío preventivo y comunitorio

FORMACION DE LA PIACA BACTERIANA

Para quc tcng'l ltrqlr ll c,.,1c'nizlei,,rr h'rcteri,ul,r, l()s rni\'r()rg:tnismos tienen tlttc ser
capaces de {ijarse a las superfrcies dentales, 1o cual consigucn por clivcrsos meclnistnos.
No obstante, las bacterias no se adhicren directarnentc a la hidroxiapatitadel esmaite,
ya clue ésta se encucntr¿ siernpre cubierta por la película trdquirida.

Películo odquirido

X INTRODUCCION
Aunque todas las superficies orales están colonizadas por bacterias, esta colonización dependerá en gran manera del tipo de superficie considerada. Por ejemplo, el epitelio de la mucosa oral está en constante renovación y por ello las bacterias depositadas
sobre éi se descamaráncontinuamente y pasarán a la saliva. En cambio, la superficie
del diente no se renueva y las bacterias que la colonizan no se eliminarán de manera
espontánea. Sin embargo, la facilidad parala adhesión y el crecimiento de las bacterias
será distinta en las superficies más expuestas a las fuerzas de la masticación o al roce de
la lengua, los labios o las mejillas que en las superficies másprotegidas, como son los
espacios interproximales o ei fondo de las fisuras. Además de las superficies dentarias
y las mucosas, hay una localización anatómica de especial interés que es el surco dentogingival, el cual está formado por una pared dura y otra epitelial, estando además
bañado por el líquido gingival, características que influirán en la colonización a ese

La película adquirida es una capaorgánica clclgada que se forma naturalmente sobre el dicnte pocos minutos después de estar en contacrto con la saliva tras una profilaxis. Esta película está constituida por glucoproteínas salivales, fbsfoproteínas, lípidos y
algunos componentes del líquido crevicular, y se forma mediante la absorción selectiva
de dichas sustancias sobre la superficie de la hiclroxiapatitrl dcl esmalte. Lacolonización bacteriana será siempre posterior a la formación de la película adquirida, en la
cual se encuentran diferentes receptores que serán reconociclos por las adhesinas de
la superficie bacteriana, dando lugar a la fijación o adhesión de l¿rs bacterias en la
superficie dental. Es, pues, lógico suponer que la composición de la película tenga
alguna función detcrmirrante sobre el tipo de bacterias quccolonizarán cl diente, pero
no se conocc complctamcntc cstil rel¿ción (6).

Colonizoción iniciol

nivel.

2
c
l
:9

I
g
q
6

IL

ui

¿
o
o

El conjunto de bacterias que se establezcan en los distintos hábitats orales estará
determinado no sólo por las características anatómicas de éstos, sino también por factores fisicos, nutricionales e inhibidores, y muy especialmente por la adhesión bacteriana(4).
En este capítulo nos centraremos exclusivamente en las poblaciones bactcrianas que
colonizan las superficies dentarias, 1o que se conoce genéricamente como placa bacteriana denta/.
La placa bacteriana dental es un depósito blando de color blanco amarillento que se
adhiere a la superficie de los dientes y de las restauraciones o se sitúa en el espacio
dentogingival, y no es eliminado por laacción de la masticación o por aire a presión'
lo cual la distingue de la materia alba, que está constituida por restos de alimentos, células descamadas y bacterias no adheridas"
La placa la componen bacterias aerobias y anaerobias rodeadas por una matriz acelular de polímeros dc origen microbiano y salival y cstá presente siempre si no se evita
por medio de la higiene oral, aunque no se acumula en lassuperficies sometidas a las
fuerzas de la mrsticación (4).
El tema concreto de estc capítulo será la f'ormación, el metabolismo y la patogcnicidad de ia placa bacteriana en relación con l¿ caries dental, mientras que en el c'.rpíttr1o de periodoncia (cap. 10) se comentarán los aspectos relacionados con las ctrfcrr¡tc
dades periodontales.
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Los colonizadores iniciales de las supcrficies...