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DROGAS USADAS EN
AMEBIASIS, GIARDIASIS Y
TRICOMONIASIS
Protozoosis (ameboides y flagelados)

DROGAS USADAS EN:
AMEBIASIS, GIARDIASIS y
TRICOMONIASIS
-5-nitroimidazoles:
(metronidazol, tinidazol,
secnidazol, ornidaz,
nimoraz).
-

DI-CLORO-ACETAMIDAS

(quinfamida,
diloxanida, teclozan)
- 8-hidroxiquinoleinas
- Otros: -Nitazoxanida
-Cloroquina,
-Antibioticos (pa, te, er)
-Emetina y dehidroemeSarcodina
/dispar

AMEBIASIS

Formas clinicas:
A. Amebiasis
asintomatica o luminal
B. Amebiasis sintomatica
o invasiva (disenteria
amebiana).
C. Amebiasis
extraintestinal

Localizaciones
Extraintestinales
+++ LIVER
++ LUNGS
+ SKIN
+ BRAIN
Penis
Kidneys
Adrenals,
Spleen
Male & Female
genitalia
Pericardium

DROGAS AMEBICIDAS
I. LUMINALES:
1. Hidroxiquinoleinas halogenadas
2. Dicloroacetamidas(teclozan, quinfamida)
3. Antibioticos (paromomo, tetra, eritro)

II. SISTEMICAS
1. Emetina y dehidroemetina
2. Cloroquina
III. MIXTAS
1. 5-nitroimidazoles y 5-nitrotiazoles (nitazoxanide)

I. AMEBICIDAS LUMINALES
8-hidroxiquinoleinas
halogenadas
. Iodoquinol o diiodohidroxiquinoleina y
. Clioquinol

I. AMEBICIDAS LUMINALES
8-hidroxiquinoleinas halogenadas

EFECTOS FARMACOLOGICOS:
• Amebicidas.Actuan solo lumen (poca absorcion)
Otros: T. vaginalis,
• Antibacteriana (in vitro) St pyogenes, St Bhemolitico, St faecalis, Staphy aureus, B. subtilis,
E. coli, S. typhi y parathypi, Shigellas.
• Hongos: C. albicans, Trichopyton spp.

8-hidroxiquinoleinas halogenadas
FARMACOCINETICA
• Oral, parcialmente absorbidas en ID—2hoo—I a
g. tiroides  orina (Ac. glucoronico).
CONTRAINDICACIONES yPRECAUCIONES
• G-intestinales.
• Contraindicadas: pctes sensibles a I, IH, IR,
desordenes neurologicos, disfuncion T.
Rp despues de las comidas

8-hidroxiquinoleinas halogenadas
• SMON (Neuropatia mieloptica subaguda):
desmielinizacion de cordones posteriores y haz
piramidal y del N. optico.

USOS CLINICOS y DOSIS
• Amebiasis asintomatica.
• Erradicacion de Amebas (600 mg TID x 21 d).
• Topica

I.AMEBICIDAS LUMINALES
DI-CLORO-ACETAMIDAS
Diloxanida,
quinfamida (amefin) y
teclozan (falmonox)

FUROATO DE
DILOXANIDA
En Portadores asintomaticos
NO en amebiasis invasiva ni
Extraintestinales.

FUROATO DE DILOXANIDA
EFECTOS FARMACOLOGICOS

• Amebicida directo
FCOCINETICA

• v.o. En intestino – hidrolizado  diloxanida y ac.
furoico. Max conc en 1hoo (vida ½ 6 hoo).
• Metaboliza — H glucoronido orina.
FCOPATOLOGIA

• G-intestinales: flatulencia, n-v.
• Prurito y urticaria.

FUROATO DE DILOXANIDA
USOS CLINICOS Y DOSIS

• Tx asintomaticos.
• Erradicacion
• 500 mg TID x 10d. (ñ:20 mg/kg)

I.

AMEBICIDAS LUMINALES
ANTIBIOTICOS
AMEBICIDAS
Paromomicina,
Tetraciclinas y
Eritromicina

C. ANTIBIOTICOS AMEBICIDAS
(paromomicina, tetraciclinas y eritromicina)

PAROMOMICINA
• Atb aminoglucocido (Strimosus).
• Amebicida luminal,
• Antibacteriano intestinal patogenos y flora
normal.
• Poca absorcion (lesiones)  heces.

C. ANTIBIOTICOS AMEBICIDAS

paromomicina,
• Molestias G-intestinales. Erupciones,
cefalea y vertigo y nefropatia.
Rp con las comidas
Util en otras parasitosis:
Cestodos, criptosporidiosis, leishmaniasis,
Giardiasis (HIV).

II. AMEBICIDAS DE ACCION
SISTEMICA

EMETINA YDEHIDROEMETINA
• Alcaloides derivados ipecacuana (raiz
Brasil).
• ++dehidroemetina.
EFECTOS FARMACOLOGICOS

• Amebicida. Trofozoitos a conc 1-10 mg/l

EMETINA Y DEHIDROEMETINA
MEC ACCION
• Amebicidas directos: i irreversiblemente la
translocacion del peptidil-RNAt durante la sintesis
proteica (ribosomas) y destruye directamente la
estructura nuclear.
• Alteracion de membrana celular,
• Vacuolizacioncitoplasmatica y
• Acumulos de material electrodenso en citoplasma.

• Quistes?.

EMETINA Y DEHIDROEMETINA
FCOCINETICA
• v.o.: irritante gastrico y emesis.
• s.c/i.m. –libre en plasma—tejidos—vida ½
2d (emetina) y 5d (dehidroem).
• Acumula en H, pulmones, bazo y riñones
•  orina.
• Presente en sangre por 30-60 d (no mas 10 d
y no repetir en 2 meses).

EMETINA Y DEHIDROEMETINA
FCOPATOLOGIA
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