30 hipersensibilidadtipoiv 120209012036 phpapp01

Hipersensibilidad tipo
IV
Dr. Miguel A. Aloso

HIPERSENSIBILIDADES
• Reacciones
alérgicas.
• Reacciones por
incompatibilidad de
grupo sanguíneo.
• Rechazo de injertos.
• Enfermedad
hemolítica delrecién nacido.
• Enfermedades
autoinmunes.

Gell y Coombs (1963 )
• Tipo I
• Tipo II
• Tipo III
• Tipo IV

anafiláctica.
citotóxica.
inmunocomplejos.
mediada por células

Hipersensibilidad IV

Mediadapor linfocitos T:
T CD4
T CD8
Reconocimiento de Ag-MHC

Mediadas por Anticuerpos

Mediada por Linfocitos T

Ejemplos asociados a una respuesta
de hipersensibilidad IV mediada por
linfocitos T CD4Th1
Dermatitis de contacto
Aplicación de PPD (Tuberculina)
Formación de granuloma

Dermatitis de contacto

Exposición inicial al Antígeno
(Hapteno-Proteína acarreadora)

Dermatitis de contactoPresentación de Ag por células de Langerhans

Dermatitis de contacto

Activación de linfocitos T

RESPUESTA CUTÁNEA TIPO IV
ANTÍGENO
TH1

IL­2
TNF­
IFN­

M

TH1 TH1
TH1
TH1
TH1
TH1
TH1
TH1

CLTCD4TH1

M
M

PG/LT
RLO
NO
CITOCINAS
QUIMIOCINAS

TH1TH1
TH1

TCD4 TH1
CD

TH1 TH1

NÓDULO
 
LINFÁTICO
HORAS
0

12

24

48

72

Características clínicas

Fase de sensibilización
• 1. Captura del Antígeno• 2. Migración de Células de
Langerhans
• 3. Activación de linfocitos T

Fase de sensibilización

Fase efectora
•

Segundo contacto con el Ag

•

Activación de linfocitos T con
producción decitocinas

•

Generación de infiltrado inflamatorio

El reto antigénico
Activa células Th!
Hay reclutamiento por
Macrófagos y otras células
Inflamatorias

La acumulación de
Plasma y células
Generan aumentode
Volumen y daño tisular

Consecuencias de la activación de linfocitos T

TUBERCULOSIS
RESPUESTA CELULAR EN TUBERCULOSIS

RESPUESTA CELULAR

M

TCD8
TCD8

M
TCD4

TH2
T CD4

TCD4

TCD4

TCD4

IL-12M

M
TH1

TH1
TH1

TH1

TH1

TH1

IL-2

M

TNF- 

INMUNIDAD
HIPERSENSIBILIDAD

IFN- 

M

MEMORIA
SEMANAS
0

2

4

6

Consecuencias de la activación de linfocitos T
Activación de queratinocitos...