3003H

ARTÍCULO ORIGINAL

Comparación de actitudes hacia la diabetes entre
médicos y pacientes diabéticos usuarios del sector
privado, seguridad social o servicios de salud del Estado
Ana María Salinas-Martínez,*,** Alvaro Mathiew-Quiros,***
Georgina Mayela Núñez-Rocha,* María Eugenia Garza-Elizondo*
* Unidad de Investigación Epidemiológica y en Servicios de Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social.** Departamento de Medicina Preventiva, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Nuevo León.
*** Hospital General de Zona No. 17, Instituto Mexicano del Seguro Social.

Discrepancy in attitudes toward diabetes between
physicians and diabetic patients attending the private, social security or state medical services
ABSTRACT
Objective. One of the biggest challenges of the Mexican
Health Systemis to get results of the treatment goals in diabetic patients, which can be frustrated by physician and patient’s attitudes. The present study evaluates divergence of
attitude of health providers and diabetic patients according
to health sectors: private, social security or State medical
services. Material and methods. They contributed 255 physicians and 255 diabetic patients in ambulatory carefrom
three health sectors: private, social security and welfare (employees and patients were exclusive providers and patients of
corresponding institutions). The Diabetes Attitude Scale 3
(DAS-3) was applied, a self-administered instrument used to
compare attitudes between health care professionals and patients. Discrepancies were analyzed with t-tests, χ2, one-way
ANOVA and post hoc multiplecomparisons for observed
means based on the Tukey test. Results. Physician and patient’s attitudes differed in all scales except for psychosocial
impact of diabetes, which was independent of the health sector. Attitudes were not alike with respect to severity of the
disease, value of tight control of glucose levels and patient
autonomy, with no distinction of health sector. Discrepancy
of need forspecial training was the only attitude that varied
by health sector (F = 4.1; p = 0.02); it was similar for the
private and social security sector but different for the welfare sector. Conclusions. All health sectors should recognize attitude discrepancies between doctors and patients to
favor collaborative strategies that benefit a better control of
the disease.
Key words. Attitude. Diabetes. Sector.Discrepancy.

RESUMEN
Objetivo. Uno de los retos diarios al que se enfrenta el Sistema Nacional de Salud Mexicano es el impacto del logro de las
metas de tratamiento de la diabetes, lo cual puede verse interferido por actitudes del médico y del paciente. El presente trabajo compara la actitud hacia la diabetes entre proveedores y
diabéticos usuarios del sector privado, seguridad social o serviciosde salud del Estado. Métodos. Se realizó un estudio
transversal comparativo por tres sectores, privado, seguridad
social y social. Participaron 255 médicos y 255 pacientes diabéticos en atención ambulatoria (médicos y pacientes eran
proveedores o usuarios exclusivos del sector correspondiente).
Se utilizó el Diabetes Attitude Scale 3 (DAS-3) autoadministrable y diseñado para comparar actitudesentre pacientes y
profesionales de la salud. Se aplicaron pruebas de χ2, t, ANOVA y comparaciones a posteriori con la prueba de Tukey. Resultados. En todas las subescalas hubo diferencias significativas del puntaje promedio de actitudes entre médicos y
pacientes, excepto para impacto psicosocial, esto último independiente del sector. Se observó en los tres sectores discrepancia de actitudes haciagravedad de la diabetes, valor del control estrecho de la glucosa y autonomía del paciente. La única
actitud que varió según el sector fue entrenamiento especial
en educación (F = 4.1; p = 0.02) que difirió en los sectores privado y seguridad social, pero no en el sector social. Conclusiones. Todos los proveedores de salud deben reconocer la discrepancia de actitudes entre médicos y pacientes,...