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Una mirada actual a la mortalidad materna en el Ecuador: cálculos y políticas
ANTECEDENTES
A nivel mundial, los países que pertenecen a Naciones Unidas tienen, entre sus objetivos la reducción de
la muerte materna, esto amparados bajo el ODM5 Objetivo del Milenio 5 que propone: Mejorar la Salud
Materna, reduciendo la razón de mortalidad materna en tres cuartas partes.
El Ecuador como signatariode este acuerdo se ha comprometido a reducir la mortalidad materna y para
esto ha implementado planes y políticas desde el Ministerio de Salud Pública como el Plan Nacional de
Reducción Acelerada de Muerte Materna.
A nivel nacional, la reducción de la mortalidad materna –perinatal es una prioridad y se refleja en las
metas 3 y 4 del objetivo 3 del Plan Nacional del Buen Vivir que es el documentoque guía el hacer de las
políticas públicas del Ecuador.
Por su parte el Instituto Nacional de Estadística y censos del Ecuador ( INEC) como el ente rector de las
estadísticas oficiales del Ecuador publica cada año la Razón de Mortalidad Materna (RMM) la cual refleja
una disminución de la misma de 151.4 por 100 000 nacidos vivos en 1985, a 92.6 en el año 2010.
Es claro que en el transcurso deltiempo este indicador se ha reducido y se intuye que bajo esa
tendencia el ODM5 se cumplirá. Sin embargo, a pesar de la reducción, dicho indicador permanece alto
en comparación a otros países en vías en desarrollo y no se compara a los países desarrollados.
El país actualmente tiene dos datos referidos a este indicador, uno generado por el Ministerio de Salud
Pública (MSP) que es aceptado por lacomunidad internacional, por ejemplo la OMS y otro el calculado
por el Instituto Nacional de Estadística y Censos. Históricamente el dato del MSP ha sido más alto que el
publicado a nivel nacional por el INEC y no tiene sentido continuar esta tendencia puesto que las series
históricas difieren en al menos un 15%.
La primera tarea de esta investigación fue homologar metodológicamente la unicidad del datode RMM,
en el cual otro de los actores es el Registro Civil del Ecuador pues es quien registra las defunciones
sucedidas en el periodo respectivo de estudio.
Además uno de los problemas principales del cálculo de la RMM en el Ecuador es el subregistro de
muertes consideradas maternas, lo que incide el valor de la RMM calculada. Otro es la forma de cálculo
del indicador, en particular de sudenominador (nacidos vivos), el miso que ha variado dependiendo del
año considerado.
Esta investigación, recopila, analiza y calcula la Razón de Mortalidad Materna en el periodo
comprendido de los años 2010 y 2011, de tal forma que homologa el dato para todos los actores, define
una metodología de cálculo futura y mapea tanto el lugar de ocurrencia como el lugar de residencia de
las muertes maternaspara tener una idea espacial que permita la intervención a través de la política
pública en función de los datos obtenidos.

METODOLOGÍA DE TRABAJO
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Definición de las causas de mortalidad materna en el Ecuador durante los años 2010 y 2011; y
apoyo al ajuste del dato 2011 entre el Ministerio de Salud Pública (MSP) y el Instituto Nacional
de Estadística y Censos (INEC) con laparticipación del Registro Civil del Ecuador
1.1 La fuente primaria de la investigación son los Informes de Sistema de Vigilancia de la Muerte
Materna del MSP y el INEC así como los informes de las búsquedas activas en las sedes de
los Registros Civiles provinciales realizados conjuntamente en los años 2010 y 2011
relacionadas con los informes de Comités de Muerte Materna Provinciales y con lashistorias
clínicas existentes en dichas dependencias.
1.2 La metodología a emplearse fue revisar los diferentes documentos tanto del MSP, el INEC y
el Registro Civil para encontrar como están determinadas las causas de muerte materna de
acuerdo a cada institución y encontrar la concordancia de un dato único. Se analizó
exhaustivamente muertes “sospechosas” de ser muertes maternas utilizando...