3031 6635 3ADOCUMENTO 2FCASO 20CLINICO 20HIDROSALPING

BIENVENIDOS

Republica Bolivariana de Venezuela.
Ministerio del Poder Popular Para la Defensa.
Universidad Experimental de las Fuerza Armada Nacional.
Comandante Supremo Hugo Rafael Chavez Frias.
UNEFA- LARA

CASO CLINICO
Hidrosalping izquierdo.

BARQUISIMETO- EDO LARA

Estudiantes:
Eusmary Pereira
CI: 25648546
Liscarlys Peña.
CI: 25857830
Netsimar Godoy
CI:26136694
Seccion: 2D04EF

MOTIVO DEINGRESO.
Se trata de paciente de sexo FEMENINO de 36 años
de edad, el cual inició su padecimiento, el día 06 de
octubre del 2015, con la aparición de dolor agudo y
cognitivo de moderada intensidad, localizado a nivel de
la región fosa iliaca izquierda.
El dolor disminuye sin desaparecer por completo; de
tal manera que el día miércoles 07 de octubre del 2015
presenta irradiación del dolor hacia lafosa iliaca
derecha. El dolor se intensifica notablemente de
intensidad, con la tos, los estornudos y con todo tipo de
movimientos voluntarios e involuntarios. Al momento de
la exploración física se descubre con un abdomen
globoso, discretamente distendido, con dolor e
hipersensibilidad a la palpación media y profunda en
fosa iliaca
Recibe diagnóstico de Hiodrosalping izquierdo el cual el
día 08 deoctubre del 2015 es intervenido
quirúrgicamente a realizar legrado uterino

evolucion
Se encuentra paciente en posición
decúbito
dorsal
un
poco
inquieta,
somnolienta, y con deseos de descansar el
cual no lo había podido lograr desde su
ingreso al centro asistencial, durante el
turno de la tarde a la paciente se le realiza
un examen físico donde se observa
consciente, orientada en tiempo yespacio.
Debido a las intervenciones realizadas por el
personal de enfermería se logran los objetivos
planteados la paciente logro conseguir un
confortable descanso; se deja a la paciente en
posición semiflower descansando

HIDROSALPING IZQUIERDO.

Es una
alteracion en
las trompas de
falopio.
Complicaciones:
Infertilidad.
Embarazo
ectopico

FISIOPATOLOGIA
.

Causas:
Infecciones.
Endometriosis.
Cirugiaabdominal

El cual estas
se encuentran
dilatada y
bloqueada.

MANIFESTACIONES
CLINICAS.
SINTOMAS DE LA PATOLOGIA.

SINTOMAS PRESENTADOS EN LA
PACIENTE.

Dolor pélvico

Presente

Cefalea

Presente

Vértigo

Presente

Dispareunia

presente

Flujo vaginal excesivo

Ausente

Nombre
Genérico

Nombre
Presentac
Comercial ión

Ketoprofe
no

Profenid,
orudis

Ranitidina

Irtopan

Omeprazo
l

DosisPrescrita

Tipo de
medicame
nto

Reaccion
es
Adversas

Volumen
de
Reconstit
ución
20ml en
solución
0,9%

Tabletas
de
100mg/am
polla de
2ml

100mg/
12h

Analgésic
o,
antiinflam
atorio y
antipirétic
o

Dolor
epigástric
o,
dolor
abdomina
l,
vértigo,ce
falea,

Dualid,
acidex

Ampolla
50mg/
tabletas
150 i
300mg

1
ampolla /
8h

Antiácido,
antiulcero
so

Mareos,
insomnio,
agitación,
nauseas ,
vómitos
cefalea20 ml de
solución
0,9%

Metoclopr
amida

Ampolla
tableta
gotas

10mg

Antieméti
co/
Antinause
oso

20ml de
solución
0,9%

Ampollas
40mg/tabl
etas de
20mg

40mg

Protector
gástrico,
antiulcero
so

Inquietud
cefalea
insomnio
convulsio
nes
efectos:
gastrointe
stinalnáus
ea,diarrea
y cólico.
fefectos
en el SNC
(cefalalgia
,mareos,
somnolen
cia).

10ml de
solución
0,9%

Consideraciones de EnfermeríaMantener una higiene
adecuada antes la
administración de algún
medicamento(lavado de
manos) se debe explicar a
la paciente cada uno de los
procedimientos a realizar,
se debe asegurar de que
sea la paciente correcta, el
medicamento correcto, la
dosis correcta, y hora
correcta, se le debe
preguntar a la paciente si
es alérgica a algún
medicamento y estar al
tanto de las
contraindicaciones.EXAMENES PARACLINICOS

•Hemoglobina un poco baja 11gr/dl.
•Hematocritos en un porcentaje un poco bajos 36%.
•Plaquetas: las tiene en el rango normal de 228 mm.
•Orina: amarillo de aspecto turbio con un pH de 5 y
concentración acida.
•Urea: se encuentra dentro del nivel normal 22mg/dl.
•Creatinina: su nivel esa en un rango normal
0,60mg/dl.

Datos subjetivos

Datos Objetivos

La paciente refiere “no...