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Atención Bucodental y
síndrome de Down

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Dra. Mª ÁNGELA MAYORAL TRÍAS
Médico-Odontóloga. Ortodoncista
Centro Médico Fundación Catalana síndrome de Down
DR. JAVIER BLANCO DELGADO
Estomatólogo
DRA. ISABEL BRAU MAIRE.Profesora Asociada de la Universidad de Barcelona.
DR. JULIÁN LÓPEZ JIMÉNEZ. Presidente de la Sociedad Española de
Odonto-Estomatología para el Minusválido y Pacientes Especiales.DR. FRANCISCO JAVIER SILVESTRE DONAT. Vocal de la Sociedad Española de
Odonto-Estomatología para el Minusválido y Pacientes Especiales.
Dr. JOSÉ Mª BORREL MARTÍNEZ
Asesor Médico de DOWN ESPAÑA. Dirección y revisión de la Guía

Alteraciones asociadas al síndrome de Down
Son consecuencia de trastornos neurológicos y motrices, del desarrollo craneofacial
y del sistema inmunológico y se resumen en lasiguiente tabla:
ÁREA

CONDICIÓN

Paladar

En escalera, altura palatina reducida, forma en V, angostura,
hipoplasia maxilar superior
Labios
Queilitis angular, labio inferior evertido, no sellado labial,
agrietados, gránulos de Fordyce, frenillo labial superior corto
Lengua
Fisurada, escrotal, macroglosia, protrusión, procesos
adenoideos
Microdoncia, agenesias, supernumerarios, erupción retardada eDientes
irregular en ambas denticiones, retención prolongada de la
dentición temporal, taurodontismo, fusiones, facetas de
desgaste, abrasiones, hipoplasia del esmalte, baja incidencia de
caries
Periodonto Gingivitis, periodontitis (tipo juvenil, grave) en ambas
denticiones, halitosis, aumento del pH salival, disminución
secreción, progresión severa y rápida
Bruxismo normalmente diurno, mordidaabierta, mordida
Oclusión
cruzada uni o bilateral, Clase III esquelética por hipoplasia
maxilar, pseudoprognatismo
Respiración oral, interposición lingual, hipotonía muscular,
Función
sequedad mucosa, mordisqueo línea alba, deglución atípica

Intervenciones odontológicas: EDAD PEDIÁTRICA
Recomendaciones generales
Si la salud bucodental en cualquier persona es importante, en las personas con SD
esimprescindible, por lo que hay que instaurar hábitos de prevención desde muy
temprana edad: dieta variada, sana y progresiva sin abusar de los alimentos
cariogénicos para asegurar el aporte de todos los nutrientes (especialmente calcio y vitaminas). Favorecer una buena función masticatoria y el consumo de agua
(hidratación). Realizar una limpieza nasal diaria con agua de mar salina para faci-

litarla respiración nasal. Realizar una estimulación orofacial psicomotriz precoz con énfasis en terapia miofuncional y refuerzo de la tonicidad labio-lingual
que redundarán en una mejor función oronasal. Es básico instaurar una
higiene oral eficiente lo antes posible. Debido a su discapacidad los niños
con SD precisan ayuda de los padres hasta que la persona adquiere la suficiente autonomía. El papelde los padres es básico en este período. La constancia, perseverancia y paciencia son necesarias para lograr una prevención
bucal satisfactoria. Se recomienda hacer la primera visita al odontopediatra
sobre los 2 años e instaurar a partir de esa edad revisiones periódicas cada
6 meses. Se recomienda también una visita al ortodoncista sobre los 6-8 años
y a partir de esa edad revisiones periódicascada año.

Hipoplasia del esmalte
Uso de flúor tópico en molares afectos aplicado con bastoncillos de algodón sobre los dientes hasta que el niño aprenda a enjuagarse cada noche.
Aplicación cada 6 meses de flúor tópico en gel o barniz si el paciente lo
tolera.
En dentición permanente sellar los molares.
Gingivitis / Periodontitis
El uso de reveladores de placa para mejorar el cepillado dental ycontrolar
el nivel de placa bacteriana es un factor determinante.
Uso tópico de clorhexidina colutorio al 0,12% en tratamiento agudo, incluso
puede ser necesario gel o spray al 0,20% en zonas de difícil acceso y al 0,05%
como mantenimiento durante un máximo de un mes, aplicado con bastoncillos de algodón a nivel del margen gingival de los dientes, sobre todo en molares, hasta que el niño pueda...