3ra clase de Endocrino

3ra clase de Endocrino.
Adenomas hipofisarios.
Neoplasias epiteliales benignas que se originan de la hipofisis anterior, representan alrededor del 15% de las neoplasias intracraneales, corresponden además al 90% de las masas hipofisarias que aparecen en la hipófisis anterior, de acuerdo al tamaño se van a clasificar en microadenomas y macroadenomas, son microadenomas si miden menor o igual de1 cm o son macroadenomas si miden mayor de 1 cm o 10 mm (que es lo mismo); también los adenomas se van a clasificar dependiendo de cuales sean las células de origen del adenoma o si son adenomas funcionantes o no funciones. Funcionantes se está hablando de hormonalmente activo, que secreten hormonas.
Los adenomas hipofisarios que deriven de las células lactotropas se llaman prolactinoma; losadenomas hipofisarios que derivan de las células lactotropas y van a secretar en exceso prolactina, la mayoría de los adenomas hipofisarios son prolactinomas en un 60%; esta hipersecreción de prolactina va a conllevar manifestaciones clínicas en el hombre y la mujer porque la prolactina frena la secreción de GnRH, si se frena la secreción de gnRH se producirá hipogonadismo tanto en el hombre como enla mujer (Hipogonadismo femenino por deficiencia de estradiol(Porque la prolactina frena gnRh, también, frena LH y FSH y por ende va a producir una disminución de las hormonas en el órgano diana, ovarios y testículos) En la mujer se presenta con galactorrea, disminución de la libido, osteopenia, osteoporosis, oleada de calor, disminución de la lubricación vaginal; en el hombre se presenta conginecomastia, disfunción eréctil, disminución de la libido, osteopenia y osteoporosis; manifestaciones de hipogonadismo. Los adenomas hipofisarios que se originan de las células somatotropas de la hipófisis anterior se llamara somatotropoma, son adenomas hipofisarios que se orginan de las células somatotropas de la hipófisis y van a estar secretando en exceso GH y son los que siguen en frecuencia unaprevalencia de un 20%; esta hipersecreción de GH va a dar con los síndromes de acromegalia y gigantismo (dependiendo de en qué momento se inicie la hipersecreción de GH si fue antes del cierre de la epífisis se desarrolla gigantismo con un crecimiento lineal del individuo y si fue después es un crecimiento de las partes acras, de las partes distales: manos pies, prognatismo (crecimiento delmaxilar inferior), promiencia de los arcos supraciliares, separación de los espacios interdentales y visceromegalia en sentido general como tiromegalia, cardiomegalia, nefromegalia, esplenomegalia, hepatomegalia) pero si el Px inicio con la hipersecreción de GH antes y persiste después también el Px puede tener gigantismo y acromegalia, tendrá aumento del crecimiento lineal y datos de acromegalia, (Losacromegalicos se parecen mucho entre sí, porque tienen características muy especificas).
Los gonadotropomas son adenomas hipofisarios que se derivan de las células gonadotropas, y van a secretar en exceso LH y FSH, la prevalencia es de un 15% pero, la hipersecreción de estas gonadotropinas, no produce un síndrome clínico en el Px por la hipersecreción de estas gonadotropinas, porque por logeneral no se secretan cantidades suficientes y las que se secretan no son biológicamente activas pueden dar manifestaciones pero por efecto de masa, ya que la mayoría de los gonadotropomas son macroadenomas hipofisarios, (Los macroadenomas dan efecto de masa tiene que ser un macroadenoma a excepción de dos adenomas hipofisarios que pueden producir hipopitituarismo sin ser macroadenoma; hipopituitarismose refiere a la disminución de una o más hormonas de la hipófisis anterior). Los Corticotropomas adenomas hipofisarios que derivan de las células corticotropas del adenohipofisis, por ende, van a secretar en exceso ADH u hormona adrenocorticotropa, son los que siguen en prevalencia, la hipersecreción de ACTH va a conllevar la hipersecreción de cortisol, porque la ACTH en exceso va a provocar...