4 Malformaciones Congenitas

MALFORMACIONES CONGENITAS
E.U. Srta. Pamela Chávez C.
E.U Sra. Claudia Rivera De Gregorio.
E.U. Sra. Marlene Schilling A.

Malformaciones congénitas (MC)
Incidencia:
- 2,88 por 100 nacidos vivos.
- 10,62% para mortinatos.
- 2 de cada 10 muertes infantiles.

Malformaciones congénitas (MC)

Malformaciones congénitas (MC)
Defecto
estructural

Morfogénesis

Presente al
nacimiento.

Manifestaciónclínica
inmediata o
posterior.

MALFORMACION

Forma anormal o
mala forma de
órganos,

Alteraciones
microscópicas o
moleculares de
células.

CONGENITA:

Presente en el
momento del
nacimiento.

Embriogénesis y
organogénesis

DEFORMIDAD

Estructuras
desarrolladas
adecuadamente

Alteraciones por
factores mecánicos
externos

vida uterina.

Defecto

DISRUPCION

Tejido bien
desarrollado

Acción defuerzas
extrínsecas.

Malformación
primaria

COMPLEJO
MALFORMATIVO

Produce
malformaciones

Secundarias o
terciarias.

Causa única

SINDROME
MALFORMATIVO

Afecta varias
estructuras

Embriogénesis.

ETIOPATOGENIA DE LAS MALFORMACIONES

GENETICAS 18%

AMBIENTALES (TERATOGENOS)7%

Químico

Mecánicos

Físicos

Infecciones

Hormonales

MULTIFACTORIAL
25%:

DESCONOCIDA
50%

TERATÓGENOS

Cualquieragente externo
que cause
anomalías.

Componentes
ambientales
TERATOGENOS:
- Biológicos: Virus.
- Químicos:
Medicamentos.
- Físicos:
Radiaciones.
Correcto
desarrollo
del niño

Importante:
- Conocer
agentes y sus
consecuencias.
- Saber
identificar
exposiciones.
- Orientar a
futuras madres.

Radiaciones

Alteraciones

Radiaciones
Dosis baja de
radiación
implantación
del embrión
muerte.

AlcoholTeratógeno ambiental mas
prevalente.

Síndrome Alcohólico Fetal
Defectos físicos, mentales y del
comportamiento.

Entre el 30 y 50 % de los niños
nacidos de madres alcohólicas.

Mayor parte de los efectos dentro
del primer trimestre del embarazo
(mayor susceptibilidad).

Anomalías

Alcohol

Tabaco
Nicotina  Estenosis de vasos uterinos  Hipoxia.
↓ O2 y Nutrientes
Alteración
del
CO Carboxihemoglobina ↓ O2
desarrollo

Metadona
Teratógeno
conductual

Mayor propensión al
parto prematuro.
Anomalías:
• Disfunciones en SNC.
• Bajo Peso
• Menores circunferencias cefálicas
• Síndrome de abstinencia neonatal
(30-90%)  Vómitos, convulsiones,
deshidratación, llanto agudo.

Cafeína
• Pareciera ser seguro en dosis moderadas.
• Evidencia de teratogénesis en animales, no en
humanos.

Atraviesa labarrera placentaria (Ingesta mayor a
500mg/día)

Anomalías:
• Ingesta mayor a 300 mg/dia: bajo peso.
• Nacidos con taquicardia, temblores, taquipnea y mayor tiempo
despiertos después del nacimiento.
• Abortos y parto prematuro se asocia a la ingesta de alcohol y
tabaco.

Cocaína
Efecto vasoconstrictor en el hijo y la
madre.
Puede provocar desprendimiento de
placenta, parto prematuro y bajo peso
alnacer.

Sumada a otras drogas aumenta su
potencial (BZP, Tabaco, alcohol, etc.)

Cocaína
Cocaína + Alcohol  Síndrome de Alcohol y
cocaína fetal  Exacerbación de los signos de
ambos síndromes, especialmente
craneofaciales.

• Infartos cerebrales
• Desórdenes respiratorios
• Menores circunferencias cefálicas
• Menor capacidad de respuesta a estímulos ambientales
• Malformaciones genitourinarias• Malformaciones esqueléticas

Marihuana

También conocida como
Hashish o Cannabis.
• Alucinógeno depresor.
• Cruza la placenta en el
feto a término.
• Leche materna.

Período neonatal:
- Incremento de
temblor.
- Respuestas motoras
exageradas
- Disminución de la
respuesta visual

- Síndrome de
abstinencia leve.

Sus efectos sobre el
feto no son del todo
claros.

• Posible asociación agastrosquisis.
• asociado también a
leve RCIU.

Compuestos químicos
Mercurio Orgánico
Alteraciones
neurológicas tipo
parálisis cerebral
(Bahía de
Minamatta).

También ceguera,
retraso mental,
convulsiones.

Plomo

Alteraciones
conductuales y
motoras (SNC)

Alteraciones del
crecimiento y parto
prematuro.

Bifenilos
policlorados
Utilizados como
aislante y
refrigerante de
electrodomésticos

Exposición...