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SALUD FAMILIAR Y SALUD SOCIAL Y COMUNITARIA


Introducción


Son áreas de ejercicio profesional que surgen como respuesta a la necesidad social, que el equipo de salud ofrezca una atención sanitaria con enfoque comunitario, que contrarreste el proceso de especialización e hiperespecialización, que por décadas ha llevado a que laspersonas sean atendidos como órganos enfermos y no como individuos en familia insertos en una comunidad.

Por eso......

La Salud Familiar, Salud Social y Comunitaria se constituyen en base a las necesidades de la gente para una atención médica integral , oportuna y diferente


Es evidente que si se preparan profesionales en estas disciplinas, sobre el abordaje de los problemas más frecuentes, seestá garantizando el manejo adecuado de más del 85 al 90 % de los problemas que padecen los individuos, las familias y la comunidad. Los mismos tendrán destrezas para saber actuar oportunamente.


Estas se adquieren y se desarrollan en el ámbito de la Atención Primaria de la Salud (A.P.S). Permiten accionar sobre el estado de salud de las poblaciones, incorporando el enfoque educativo ypreventivo, transformando estilos de vida saludables, no limitándose sólo a esperar por el enfermo acuda a buscar atención.



Se caracterizan porque facilitan la aplicación del método científico a través de la adecuada utilización del Método Clínico, del Epidemiológico y Social, es decir que el profesional de la salud tiene en cuenta al individuo inserto en su medio familiar y comunitario. Atiende ala persona sana y enferma y a la que está en riesgo.



Facilitan que en cada intervención se aborden los factores de riesgo a los que pudieran estar expuesta la población y que contribuyen a la aparición de una enfermedad futura en ella.




Es decir que una consulta o una visita del equipo de salud familiar, es un análisis de la situación de salud de la persona y su familia, en el medioen que habita.













La especialidad de Medicina Familiar surgió en los años 60 en los países anglosajones y se ha ido extendiendo progresivamente.

En Iberoamérica la mayoría de los países tienen programa de residencia, comenzando a finales de los años /70 en México y posteriormente en Puerto Rico, Venezuela y Argentina, entre otros. Esto se inicia con el apoyo del Centro Internacionalpara la Medicina Familiar (CIMF), hoy la Confederación Iberoamericana de Medicina Familiar y de la OPS. (Ver Cuadro 1)

Por ello se valora la necesidad de realizar programas de capacitación en Medicina Familiar a médicos generales, de forma que este impacto sea mayor a corto y medio plazo, a la vez que se aumentan los programas de residencia al máximo posible.

Hay que destacar el alto grado dedesarrollo de la APS y de la Medicina Familiar en España y Portugal, colocándolos en el sitial de referentes mundiales. 1

















Cuadro 1: EDUCACIÓN de POSTGRADO en Medicina familiar (MF) en las
AMÉRICA (Documento ops: serie HSR 29)

País
Año en que se introdujo la MF
Nº actual de residencias en MF
Nº de puestos anuales en 1er año de postgrado en MF
Duración de laeducación (Nº años)
Programa afiliado con una facultad de medicina
Nº de graduados hasta la fecha
Argentina
1970*
90
350
3
No
2.000
Bolivia
1976
3
15
3
Sí
270
Brasil
1975
43
172
2
50%
900
Canadá
1966
16
617
2
Sí
NA
Chile
1981
7
50
3
Sí
84
Colombia
1984
3**
30
3
Sí
115
Costa Rica
1987
1
4
3
Sí
71
Cuba
1985
1
2.500
3
Sí
17.500
Rep. Dominicana
1981
1
17
3
Sí
128
Ecuador
1987
4
12
3
Sí
50
ElSalvador
1971
1
8
3
No
20
Guatemala†
 
 
 
 

 
Guyana†
 
 
 
 

 
Honduras†
 
 
 
 

 
Jamaica
1980
1
 NC
3
Sí
15
México
1971
13
717
3
Sí
16.000
Nicaragua
1986
1
2
3
No
50
Panamá
1976
1
5
3
Sí
30
Paraguay
1987
2
10
3
Sí
30
Perú
1991
3
12
3
Sí
100
Puerto Rico
1974
5
30
3
Sí
358
Suriname†
 
 
 



Trinidad y Tobago
2000
1
 NC
NC
Sí
0
Estados Unidos
1969
475
3.683
3
Sí
66.900
Uruguay
1997
1
10
3
Sí...