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 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA (IRA)
Es la incapacidad del sistema respiratorio, para liberar el oxigeno en la sangre arterial y eliminar el anhídrido carbónico de la sangre venosa. Iniciobrusco en minutos, horas o días.
No es una enfermedad, es un síndrome por variedad de patológicas, lo que complica su Dx.
Puede clasificarse según
Alteración parcial de O2 ( IRA Hipoxemica)
Alteraciónparcial de CO2 (IRA Hipercapnica)
Dx IRA Hipoxemica
Gasometria: PaO2 ˂50 a 60mmHg
Dx IRA Hipercapnica
Gasometria: PaCO2 >50mmHg
El examen se hace en la arteria radial, se manda la muestra en envasecon hielo y se le hace la gasometría.
Medidas generales
Asegurar las vías respiratorias
Px llega disneico, hay que sentarlo con el cuello hiperextendido.
Px en como se le pasa una Cánula de Mayo.
Px conparo respiratorio, hay que realizar intubación
Características clínicas
Acidemia asociada ˂7,30
Alteración severa de función respiratoria que compromete la vida
Concepto similar a Insuficienciacardiaca, renal o hepática, crisis hipertensiva

Sospecha clínica de su existencia
signos y síntomas que reflejan proceso patológico con compromiso del tórax y el pulmón. Tos y Expectoración
signos ysíntomas que reflejan hipoxemia o acidosis. Ejemplo Cetoacidosis diabética, agitación, ansiedad, confusión, convulsiones, coma. Hipoglicemia

Confirmación mediante la gasometría
Mecanismos Dx paraidentificar etiología especifica.
Rx de torax

Px con antecedente de diabetes mellitus, hay que realizar inmediatamente Gasometría arterial y glicemia

Causas
Convulsiones
Traumatismos
Diabetes
Enfermedadrespiratoria crónica prexistente
Alteración en el SNC que afecta el sistema respiratorio
Shock Septico
Px bajo tratamiento para Neumonía pueden evolucionar mal, hacen una sepsis, comienza a alterarsesu respiración. Son px sépticos y las medidas son Gasometría, muestra sanguínea, evaluar leucocitos PCR

Sobredosis de sedantes (Barbitúricos y Benzodiacepinas) común en personas mayores con...