420 2014 03 20 15 Tecnicas fundamentales de cirugia plastica
Dr. Lagarón Comba
Manejo y revisión de las cicatrices
Z-plastia
Z-plastia doble
Z-plastia múltiple
W-plastia
Otros recursosZ-plastia
Al cortan quedan dos colgajos triangulares que hay que levantar y trasponer (intercambiar sus lugares) para cambiar la
dirección de las líneas de la cicatriz. Alarga la cicatriz, relaja laretracción y cambia la orientación de la cicatriz disimulando la
cicatriz y mejorando el resultado estético
W-plastia
Rompe una cicatriz larga e inestética en múltiples fragmentos pequeños.
Al menos lamitad de la cicatriz pasa a una orientación más antitensional próxima a las líneas de mínima tensión.
Injertos
Tejido que se cambia de lugar y será vascularizado por el propio tejido receptor.
Autoinjertos: cutáneos, dérmicos, grasos u óseos.
Isoinjertos: cuando el donante del tejido es otro individuo pero compatible, como hermanos.
Aloinjertos: cuando los injertos son tomados deotro donante de su misma especie, pero que no tiene por qué ser
biológicamente compatible.
Xenoinjertos: cuando los injertos son tomados de otras especie.
Implantes: materiales de relleno ymateriales aloplásticos.
El injerto puede ser de la capa superficial cogida con dermatomo para zonas receptoras como al pierna donde no hay problema
en que se retraiga. Pero si queremos el injerto en lacara, es un problema que el injerto se retraiga porque tira de los tejidos de
la piel y queda poco estético. Por tanto, en estos casos se usan injertos de tejido completo, incluido el subcutáneo.
Otraforma de injerto es coger el tejido donante y pasarlo por la malladora que lo extiende 3 o 4 veces.
Plastias cutáneas
Son tejidos que siguen siendo irrigadas por el tejido donante.
De rotación:Rota la piel y llevarla para cubrir la zona receptora
De trasposición: trasponer piel de un sitio a otro, pero la piel donante no se independiza completamente del tejido
donante.
De avance...
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