4470 4475 1 PB

ItASMERA: Vol. 1~. No. 1 ·4. 1983
Untvenidad del Zulla. Ma:tacaibo. Venezuela.

ESTUDIO COMPARATIVO DE TRES TECNICAS SEROLOGICAS

PARA LA INVESTIGACION DE AGLUTININAS FEBRILES

Auramarina viUalobos de Roldán*

Haydée Chirinos*

Marina Camacaro**


AGRADECIMIENTO

Al Instituto Hematológico de Occidente, al personal de
OROO y al personal de la Cátedra de Microbiología de la
Facultad deMedicina.
RESUMEN

Se realizó un estudio comparativo de 3 técnicas sero!ógicas (fijación de superficie,
aglutinación en láminas y en tubos) para la investigación de aglutininas febriles con
el fin de compararlas y ver si los resultados obtenidos con las mismas eran similares
y reproducibles. Para esto se utilizaron muestras de suero de 100 donantes de sangre
y 8 provenientes de pacientes con fiebretifoidea y brucelosis en quienes se confir­
mó el diagnóstico por el aislamiento bacteriológico del agente causal.
Los resultados obtenidos permiten concluir que la prueba de fijación de su­
perficie se correlaciona bien con las otras dos pruebas y sus resultados son reprodu­
cibles, por lo que nos permitimos recomendarla, sobre todo como prueba de descar­
te al estudiar grandes poblaciones.

'"Profesor Asociado. Cátedra de Microbiología - Facultad de Medicina.
'" '" EstUdiante de la Escuela de Bioanálisis - Facultad de Medicina - Universidad del Zulia • Ma·
racaibo, Venezuela.

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INTRODUCCION

Existen una serie de enfermedades infecciosás como las fiebres entéricas, brucelo­
sis, tifus, enfermedad de inclusión citomegálica, hepatisis, chagas, etc., donde el
diagnóstico etiológico pueaehacerse mediante el aislamiento y la identificación del
agente infectante; sin embargo, existen algunos casos, donde este aislamiento es di­
fícil, sobre todo en pacientes que han sido observados tardíamente o que han reci­
bido previamente terapia antimicrobiana (1). Es en estos casos donde debemos recu­
rrir a pruebas indirectas de diagnóstico, utilizando pruebas serológicas, con el fin
dedetectar y cuantificar la presencia de anticuerpos en el suero.
Dentro de las pruebas serológicas, la aglutinación tiene un valor defmido en el
diagnóstico de ciertas enfermedades como en las llamadas fiebres entéricas: tifoidea
y paratifoidea, brucelosis y tifus (2).
La reacción de Widal (3) es utilizada para el diagnóstico de las fiebres tifoi­
deas y'paratifoideas, y permite orientar al clínicodurante el manejo de un enfermo
con fiebre tifoidea (4).
La prueba de Weil-Félix se utiliza en casos de sospecha de enfermedades pro­
ducidas por Rickettsias como: tifus murino o endémico, tifus epidémico, etc. Es­
ta reacci6n no es muy específica, puesto que utiliza antígenos obtenidos de cepas
de Proteus, pero es altamente útil en el diagnóstico de las rickettsiosis (5).
En el diagnóstico serológicode brucelosis se utiliza la reacción de Bang, la
cual utiliza como antígeno Brucella abortus (6).
Todas las reacciones mencionadas, pueden ser realizadas tanto eh lámina, co­
mo en tubos; la primera se utiliza como prueba de descarte en grandes poblaciones
y es especialmente útil cuando hay que realizar gran cantidad de exámenes; la se­
gunda se utiliza para confirmar un resultado positivo en laprueba en lámina y ade­
más sirve para descartar reacciones de aglutinación falsas que puedan haber sido ob­
tenidas con la primera; por otro lado nos ayuda a determinar con eJC:actitud la varia~
ciónque ocurre en los títulos de anticuerpos séticos durante los diferentes estadios
de la enfermedad.
Aparte de las pruebas serológicas en lámina o tubos, existe otro procedimien­
to que permite estudiarla respuesta de anticuerpos en pacientes con infección enté­
rica y esta es la prueba de fijación de superficie de Ruiz-Castañeda (7-10), la cual ha
permitido contar con un método fácil, rápido, específico y altamente sensible para
el diagnóstico de las mismas.
El propósito de este trabajo es el de emplear las pruebas de .aglutinación en
lámina y en tubos y la prueba de fijación de superficie de...