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Medicamentos que afectan la función gastro-intestinal

Mauricio Gonzàlez Urquijo
Gilberto Rivera
Greta Gonzàlez
FÁRMACOS POR GRUPO TERAPEUTICO

GRUPO FARMACOLÓGICO | PERFIL FARMACOLÓGICO o MEC. DE ACCION | EFICACIA O TRATAMIENTO | SEGURIDAD O EFECTOS ADVERSOS | CONVENIENCIA | COSTO |
1. Inhibidores de la Bomba de protones | Los profármacos se activan en un ambiente acido . Sedifunden a las cel. Parietales y se acumulan en los canalículos secretores de acido. En este sitio es activado por la formación de una sulfenamida tetraciclica catalizada por protón, que atrapa el fármaco y no puede retrodifundirse en la membrana canicular. La molécula activada se une a la bomba ATPasa, inactivando irreversiblemente a esta. | Se utilizan para tratar cicatrización de ulceras gástricas yduodenales y tratar la ERGE.Se trata el Sx de Zollinger-Ellison, fundamental. Se utiliza para disminuir el riesgo de ulceras duodenales relacionadas con infecciones por H.Pylori. | Nauseas, Dolor abdominal, Estreñimiento, flatulencia y diarrea. Miopatía subaguda, artralgias, cefaleas y exantemas cutáneos. Los inhibidores de la bomba de H+ son metabolizados por CYP hepático, en consecuenciapueden interferir con la eliminación de otros fármacos que se depuren por esta vía. La hipergastrinemia puede predisponer a hipersecreción de rebote del acido gástrico cuando se suspende el tx. | Administración principalmente por vía oral o vía IV.Distribución amplia en el estomago.Se debe de administrar al menos 30 minutos antes de la comida. Dura aprox de 24h a 48h. | |
| i. Omeprazol. | Enniños el omeprazol es seguro y eficaz en el Tx de la esofagitis erosiva y ERGE | El omeprazol interactua con warfarina, diazepan y ciclosporina.El omeprazol inhibe el CYP2C19, y en consecuencia disminuye la depuración de disulfiram, fenitoina y otros medicamentos.Induce el CYP1A2, incrementando la depuración de imipramina, varios mx antipsicóticos, tracrina y teofilina. El tx prolongado disminuyela absorción de B12. | Administración Oral en tabletas.También fármaco en polvo combinado con bicarbonato de sodio | |
| ii. Esomerazole. | | Interactúa con disulfiram y warfarina.No se recomienda para paciente con hepatopatía grave, en estos casos se da lasoprazol. | Via oral.Se elimina menos rápidamente que el omeprazol. En europa se cuenta con una dosis IV. | |
| iii. Lanzoprazole| Tratamiento y prevención de ulceras gástricas relacionadas con AINES | Interactúa con warfarina. | Se administra vía IV. En pacientes con problemas en la admin oral. | |
| iv. Dexlanosoprazole | | | | |
| v. Rabeprazol | | Interactúa con ciclosporina y warfarina | Admin vía oral. | |
| vi. Pantoprazol | Un bolo intravenoso aislado de 80 mg de pantoprazol inhibe laproducción de acido un 80-90% en el transcurso de 1h y esta inhibición persiste hasta 21h, lo que permite que la dosificación una vez al día proporcione el grado de hipoclorhidria.Via intravenosa para ERGE y el Sx. De Zollineger-Ellison | | Administracion IV para la ERGE, es de 40mg/dia por 10 dias.La dosis para al Sx de Zollinger-Ellison puede llegar a ser hasta 160-240mg al dia. | |
2. Antagonistasdel receptor H2. | Eliminación hepática, filtración glomerular, secreción tubular renal. Inhibición selectiva competitiva de receptor H2 de c. parietal, suprimen secreción estimulada por alimentos, dependiente de dosis; . | Alivio sintomático de pirosis, profilaxis antes de comida, supresión nocturna de ácido para tx de cicatrización de úlcera gástrica y duodenal no complicada. Úlcera por AINES.Tx para H. Pylori | Reducir en px con IR y ancianos. De venta sin receta. Inhiben el metabolismo de etanol, en mujeres principalmente | riesgo neumonía nosocomial. Vía IV: cambios del estado mental como confusión, alucinaciones agitación. Se secreta por leche materna, causa bradicardia. | Cada 12h. Todas disponibles para vía oral. |
| i.NizatadinaNo 1er paso...