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INSUFICIENCIA RENAL NEONATAL
Rubén Darío Rodríguez, Julio Alberto Alejandro Salmón, Jorge Daniel Speciale
Dr. Felipe Alexis Salto

RESUMEN
La insuficiencia renal aguda neonatal se define como el trastorno abrupto y grave de la función
renal, manifestada por caída del filtrado glomerular y de la función tubular y eventualmente de la producción de orina; se debe sospechar cuando el valor decreatinina plasmática neonatal no disminuye
a niveles inferiores a los maternos, aumenta alrededor de 0,2-0,3 mg/dl/día o supera el valor de 1,5
mg/dl independientemente del valor de la diuresis. Su diagnóstico y tratamiento deben efectuarse simultáneamente para corregir el defecto de modo que se limite el compromiso de la función renal.
SUMMARY
The inadequacy renal sharp neonatal is defined as theabrupt and serious dysfunction of the renal
function, manifested by fall of the filtrate glomerular and of the tubular function and possibly of the urine production; it should be suspected when the value of creatinine plasmatic neonatal doesn't diminish at inferior levels to the maternal ones, it increases around 0,2-0,3 mg/dl/day or it overcomes the
value of 1,5 mg/dl independently of the value of thediuresis. Their diagnosis and treatment should be
made simultaneously to correct the defect so the commitment of the renal function is limited.
INTRODUCCION
Al nacer el riñón está perfectamente capacitado para realizar su actividad fisiológica, pero
con menor posibilidad de adaptación para
mantener la homeostasis ante variaciones del
medio, entonces en base a ello consideramos
a la InsuficienciaRenal Aguda Neonatal (IRA–
N) como la reducción brusca y potencialmente
reversible de la capacidad renal para regular el
volumen y la composición de la orina en relación con las necesidades del organismo neonatal. (1, 2)
Objetivo. Debido al gran deterioro y la evolución que se manifiesta en la insuficiencia renal
aguda a nivel neonatal, nos llevó a profundizar
en el tema mediante esta revisiónactualizada.
MATERIALES Y METODOS
Para la realización del presente trabajo nos
basamos en dos tipos de fuentes: material escrito y material on-line.
Material Escrito: se ha utilizado bibliografía clásica de libros de Pediatría como ser: Ceriani
Fernadas, Morano y Nelson. Además de diversas revistas científicas nacionales y extranjeras
que tengan publicados trabajos y estudios clásicos sobre el tematales como: New England
Journal of Medicine, la pagina Web de la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y también
utilizamos artículos de la hemeroteca de la Facultad de Medicina de la UNNE.
Internet: para acceder a estudios y publicaciones actualizadas se recurrieron a los buscadores Medline, Cochrane y Google. Las palabras
claves utilizadas fueron: insuficiencia renal neonatal, fallo renal agudo,manejo de la insuficiencia renal aguda neonatal, nefropatias neonatales. La búsqueda se restringió a artículos
publicados en el periodo 2003-2007.
DESARROLLO
La insuficiencia renal aguda es un síndrome
grave, la prevención, diagnóstico precoz y tra14

tamiento tanto conservador o invasivo son el
hilo conductor del proceso. El pronóstico dependerá de la etiología, la severidad y la rapidez detratamiento.
Etiología y Patogenia
La IRA–N se clasifica en prerrenal, renal y
post-renal.
Prerrenal: Son las causas más frecuentes
responsables de la IRA–N representando el
70-85 % de las mismas Se presenta ante situaciones de hipovolemia, real o funcional,
donde el organismo trata de asegurar el flujo
sanguíneo cardíaco y cerebral, desencadenando mecanismos de autorregulación (la activación delsistema renina–angiotensina–
aldosterona con incremento de la angiotensina
II), produciendo dilatación de la arteriola aferente y contracción de la eferente a nivel glomerular, manteniendo en un inicio el Filtrado
Glomerular (FG) pese a la disminución del flujo
sanguíneo renal, con incremento de la presión
de filtración que representa la porción del flujo
plasmático renal que se filtra hacia la...