5 Fen Menos Activos Trabajo De Parto

MECANISMOS DE INICIACIÓN DEL TRABAJO DE PARTO

Modificación de hormonas
placentarias

Aumenta el estrógeno

Aumentan las prostaglandinas

Disminuye la progesterona

Aumento de la oxitocina

Comienzo de las contracciones

Períodos del trabajo de parto
• Primer período: Borramiento y dilatación del
cuello uterino
• Segundo Período: Expulsión del feto
• Tercer período: Alumbramiento o expulsión delas placenta y membranas ovulares
• Cuarto período: puerperio inmediato según
algunos autores

FENÓMENOS ACTIVOS DEL
TRABAJO DE PARTO
• CONTRACCIONES
• PUJOS

LA CONTRACIÓN DEL ÚTERO EN SU
CONJUNTO.
• La contracción uterina comienza en el fondo del útero
(marcapasos izquierdo o derecho cerca del cabo de la trompa
de falopio) y progresa hacia las zonas inferiores en forma de
ondas. A estafinalidad sirve la disposición de la musculatura
uterina con su red de fibras musculares oblicuas y trasversas.

La contracción es la
fuerza motriz principal que
permitirá que el feto venza la resistencia del cuello
uterino para descender a través del canal del parto

Tipos de contracciones
• Contracciones tipo A: Se presentan en las etapas
iniciales y hasta las 20/28 semanas. Son de muy bajaintensidad (2-4 mmHg) y de escasa frecuencia. No
son percibidas nunca por la embarazada.
• Contracciones focales: Son contracciones de poca
intensidad (menos de 10mmHg) localizadas en
pequeñas aéreas del útero. Por lo general, se
producen como reacción a un movimiento del bebé.

Tipos de contracciones
• Contracciones generalizadas: Comienzan en un área
pero se extienden al resto del útero. Se puedenproducir
por movimientos del bebé o por esfuerzos o cambios de
posición de la madre.
• Contracciones de Braxton Kicks: tienen una
intensidad de entre 10-15 mmHg. Se propagan en un
área mas grande del útero; el útero se endurece pero no
hay dolor.
Duran aproximadamente entre 30 y 60 segundos. Su
frecuencia es baja (1/hora), pero aumentan a medida
que se desarrolla el embarazo. Pueden aparecer desde
lasemana 13 pero lo normal es que empiecen a notarse
hacia la segunda mitad del embarazo. Son
contracciones irregulares, arrítmicas e indoloras.

Tipos de contracciones
• Contracciones preparto: Son contracciones más
intensas que las de Braxton Hicks pero no son del
trabajo de parto propiamente dichas. Pueden
aparecer unos días antes del parto e indican que el
momento está por llegar. Su función esde madurar y
ablandar el cuello del útero. Son más frecuentes y
pueden causar alguna molestia. Su intensidad es de
20 mmHg a 30 mmHg cada 5-10 minutos,no son
rítmicas.

Tipos de contracciones
• Contracciones de parto: son regulares, progresivas
e intensas. Se producen en períodos regulares con
una frecuencia de 3 a 5 contracciones cada 10
minutos. Van aumentando su duración llegando a
duraraproximadamente entre los 60 y 90 segundos.
Son dolorosas, su intensidad es superior a 30mmHg y
en el expulsivo pueden alcanzar los 60 mmHg.

CARACTERÍSTICAS DE LAS
CONTRACCIONES Y PUJOS
• Funciones de las contracciones y el pujo en el
trabajo de parto:
– Encajamiento y descenso fetal a través de la
propulsión por la fuerza motriz de la contracción y la
fuerza ejercida por el pujo y el acortamientodel
cuerpo uterino

Trabajo de parto activo
• Contracciones uterinas: Son contracciones
regulares
• Dolores de parto van generalmente desde la
región lumbar al abdomen.TGD (triple gradiente
descendente)
• Cuello uterino:
Longitud normal aproximadamente 2
centímetros. Con las contracciones disminuye
el grosor del canal endocervical

El triple gradiente descendente (TGD)
tiene tres componentes:
•Propagación de la onda en sentido
descendente: Permite que las partes altas del
útero, al contraerse primero, se acorten,
traccionen y levanten las que están por debajo.
Este proceso se repite de arriba abajo hasta llegar
al cuello, sobre el que se ejerce la máxima
tracción.
Las ondas de propagación ascendente son
mucho menos eficaces para dilatar el cuello
uterino que las ondas descendentes y...