5 HEPATITIS VIRALES
Páginas: 3 (641 palabras)
Publicado: 26 de octubre de 2015
HEPATITIS
Dr. Luís Enrique
q Jerez G.
Medicina Interna - IGSS
Virus Hepatotrópos
p
p
Transmisión entérica:
VHA
VHE
VHF?????
Transmisión
T
i ió Sanguínea:
S
í
VHB
VHD
VHC
VHG VHA
VHB
VHC
Clasificación Picornavirus Hepadnavirus Flavivirus
VHD
VHE
Viroide
SE
Tamaño
27-28nm
cúbica
42nm
esférica
55nm
esférica
35-37nm
esférica
2737nm
Genoma
RNA
1 cadena
DNA
2cadenas
RNA
1
cadena
RNA
Defectuo.
RNA
1
cade.
E
Envoltura
l
NO
SI
HBsAg
SI
SI
NO
Genotipos
ND
adw, ayw
adr, ayr
1-6
1b
I, II y III
1-4
2y3
VHA
VHB
VHC
VHD
Vía
Oral
SexualPerinatal
sangre
Sangre
sangre
Oral
I
Incubación
b ió
15 49
15-49
60 180
60-180
14 160
14-160
21 45
21-45
15 60
15-60
10-15%
5-10%
10%
70-80%
Enf. Clínica 70-80%
5%
niños
VHE
Ictericia
30%5-20%
5-10%
????
++++
Fulminante
<1%
<1%
???
2-7.5%
<1%
embarazo
VHA
VHB
VHC
VHD
VHE
Infección
Aguda
AntiHAV
IgM
HBsAg
Anti-HBc
IgM
Anti-HCV
Anti-HDV
IgM
Anti-HEV
IgM
InfecciónCrónica
NO
HBsAg
Anti-HBc
IgG
g
Anti-HCV
Anti-HDV
IgG
NO
Inmunidad
AntiHAV
I G
IgG
Anti-HBs
NO
NO
Anti-HEV
IgG
Cronicidad
NO
<5%
90%
niños
80-90%
Super 80%
Coinf <5%
Coinf.
NOMortalidad
<1%
1-3%
1-2%
Super
p >5%
21%
Coinf. <1% Embarazo
VHB/VHD
Coinfección:
HBsAg
Anti-HBc IgM
Anti-HDV
Anti HDV IgM
Superinfección:
S
i f
ió
HBsAg
Anti-HBc IgG/ Anti-HBc IgM
Anti-HDV IgM
Tratamiento y Prevención
Hepatitis A y E
Tratamiento de apoyo:
– Reposo
p
en cama
– Dieta hipercalórica??? hipograsa
– Descontinuar uso de
» Drogas hepatotóxica
» OH
– Prurito
»Colestiramina
Prevención:
– Vacuna (VHA)
» Protección del 94-100
94 100 %
Tratamiento
Hepatitis B
Forma aguda:
• Tratamiento de soporte
Forma Crónica ( 6 meses):
• Interferón α 2b
– 10 MU 3/semanapor 4 meses
– 5 MU diarias por cuatro meses
• Lamivudina (3TC)
– 100 mg/día
– Resistencia
R i t
i 13%
13%-50%
50%
» YMDD
• Transplante
Tratamiento Hepatitis B
A quién tratar?
–
–
–
–...
Dr. Luís Enrique
q Jerez G.
Medicina Interna - IGSS
Virus Hepatotrópos
p
p
Transmisión entérica:
VHA
VHE
VHF?????
Transmisión
T
i ió Sanguínea:
S
í
VHB
VHD
VHC
VHG VHA
VHB
VHC
Clasificación Picornavirus Hepadnavirus Flavivirus
VHD
VHE
Viroide
SE
Tamaño
27-28nm
cúbica
42nm
esférica
55nm
esférica
35-37nm
esférica
2737nm
Genoma
RNA
1 cadena
DNA
2cadenas
RNA
1
cadena
RNA
Defectuo.
RNA
1
cade.
E
Envoltura
l
NO
SI
HBsAg
SI
SI
NO
Genotipos
ND
adw, ayw
adr, ayr
1-6
1b
I, II y III
1-4
2y3
VHA
VHB
VHC
VHD
Vía
Oral
SexualPerinatal
sangre
Sangre
sangre
Oral
I
Incubación
b ió
15 49
15-49
60 180
60-180
14 160
14-160
21 45
21-45
15 60
15-60
10-15%
5-10%
10%
70-80%
Enf. Clínica 70-80%
5%
niños
VHE
Ictericia
30%5-20%
5-10%
????
++++
Fulminante
<1%
<1%
???
2-7.5%
<1%
embarazo
VHA
VHB
VHC
VHD
VHE
Infección
Aguda
AntiHAV
IgM
HBsAg
Anti-HBc
IgM
Anti-HCV
Anti-HDV
IgM
Anti-HEV
IgM
InfecciónCrónica
NO
HBsAg
Anti-HBc
IgG
g
Anti-HCV
Anti-HDV
IgG
NO
Inmunidad
AntiHAV
I G
IgG
Anti-HBs
NO
NO
Anti-HEV
IgG
Cronicidad
NO
<5%
90%
niños
80-90%
Super 80%
Coinf <5%
Coinf.
NOMortalidad
<1%
1-3%
1-2%
Super
p >5%
21%
Coinf. <1% Embarazo
VHB/VHD
Coinfección:
HBsAg
Anti-HBc IgM
Anti-HDV
Anti HDV IgM
Superinfección:
S
i f
ió
HBsAg
Anti-HBc IgG/ Anti-HBc IgM
Anti-HDV IgM
Tratamiento y Prevención
Hepatitis A y E
Tratamiento de apoyo:
– Reposo
p
en cama
– Dieta hipercalórica??? hipograsa
– Descontinuar uso de
» Drogas hepatotóxica
» OH
– Prurito
»Colestiramina
Prevención:
– Vacuna (VHA)
» Protección del 94-100
94 100 %
Tratamiento
Hepatitis B
Forma aguda:
• Tratamiento de soporte
Forma Crónica ( 6 meses):
• Interferón α 2b
– 10 MU 3/semanapor 4 meses
– 5 MU diarias por cuatro meses
• Lamivudina (3TC)
– 100 mg/día
– Resistencia
R i t
i 13%
13%-50%
50%
» YMDD
• Transplante
Tratamiento Hepatitis B
A quién tratar?
–
–
–
–...
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