5 PEEP Y CPAP

PEEP y CPAP:
Efectos Fisiológicos

PEEP Y CPAP
• PEEP: Aplicación de presión supra-atmosférica al final de
la espiración• CPAP: Idem. a PEEP pero asociado a respiración
espontánea.
–  Efectosfisiológicos.
–  Indicaciones
–  Precauciones y complicaciones.

Klgo. Daniel Arellano S.
Magíster© Fisiología
Hees D., Kacmarek R “Essencial of Mechanical Ventilation” Ed. Mc Graw Hilll. 2° Ed.

PEEP“MODALIDADES VENTILATORIAS”

Presión

•  Presión Positiva al Final de la Espiración
(PEEP).
•  Presión Positiva Continua en la Vía Aérea
(CPAP).
Tiempo

Ti

Te

MacIntyre N. “Graphical Analysis of Flow,Pressure and Volume during Mechanical Ventilation”. Third
Edition. Editorial InterMed. Riverside, 1991

PEEP y CPAP
Efectos sobre la Oxigenación

PEEP Y CPAP
EFECTOS FISIOLOGICOS:
•  Aumenta la CRF
• Mejora la Oxigenación.
•  Aumentar la Cest (ojo con sobredistensión)
•  Mantener el Reclutamiento alveolar
•  Evitar el colapso y reinflación ciclica del alvéolo
(protección alveolar)
•  Disminuir elautopeep (Compensar)

PO2 102
PCO2 30

PO2 40
PCO2 46

PEEPPO2

51
PCO2 36

PO2 102
PCO2 30

PO2 102
PCO2 40

PO2 102
PCO2 40

PO2 102
PCO2 40

PO2 90
PCO2 40

Respir Care. 2002; 47 (3): 279 - 292

KlgoDaniel Arellano

1

S.D.R.A
S.D.R.A

Respir Care 50(5): 646 - 659 (2005)

Respiratory Care 2005; 50 (5): 646 - 659

PEEP y CPAP
Efectos sobre la Mecánica Pulmonar

PEEP Y CPAP
EFECTOS FISIOLOGICOS:
• Aumenta la CRF
•  Mejora la Oxigenación.
•  Aumentar la Cest (ojo con sobredistensión)
•  Mantener el Reclutamiento alveolar
•  Evitar el colapso y reinflación ciclica del alvéolo
(protecciónalveolar)
•  Disminuir el autopeep (Compensar)

Capacidad
Pulmonar
Total
VC con
CPAP
VC sin CPAP
P

Respir Care. 2002; 47 (3): 279 - 292

PEEP y CPAP
Efectos sobre la Mecánica Pulmonar

P
Presión

Selecciónde PEEP óptimo
Curva de Suter

Capacidad
Pulmonar Total
Cest

VC

VC
5
P

Presión

Klgo Daniel Arellano

10

15

20

Peep

P
Crit Care Clinics 2002;18:15–33

2

PEEP y CPAP
Efectos sobre la...