5 sindrome convulsivo

SINDROME CONVULSIVO

Convulsiones: Concepto
● Descarga sincrónica excesiva de un grupo

neuronal

● Según origen será motora, sensitiva,

autonómica o psíquica

● Con o sin perdida de conciencia

GENERALIDADES
• Una convulsion es una descarga eléctrica anormal del
cerebro. Esta puede afectar un área focal pequeña del
cerebro, o el cerebro entero (generalizada).
• El área afectada por laconvulsión pierde su capacidad
regular de función y puede reaccionar sin control. Por
ejemplo, si un área del cerebro que controla un brazo tiene
una convulsión, el brazo puede temblar reiterativamente.
• Si una convulsión afecta el cerebro entero, todas las
extremidades pueden temblar sin control.

Generalidades
• Teóricamente, cualquier función del cerebro, motor,
olor, visión, o emoción puede serindividualmente
afectada por una convulsión.
• Las convulsiones, sin embargo, primordialmente
seguirá siempre el mismo modelo en un individuo
dado.

Generalidades
Convulsiones:
– contracciones de los músculos esqueléticos
no voluntarias, abruptas y mal coordinadas.
– contracción permanente o alternancia de
contracción y relajación
– se altera la conciencia por eliminación
funcional de las conexionestálamocorticales.
– se inician por factores desencadenantes
– finalizan por agotamiento celular y/o
procesos de inhibición
Enfermedad característica: EPILEPSIA

CAUSAS
● Sintomáticas o secundarias:
● Desencadenadas por estimulo transitorio
● Las más frecuentes: fiebre, hipoglucemia,

traumatismos, infección del SNC

● Primarias:
● Sin relación temporal con estimulo conocido
● Si son recurrentes(EPILEPSIA)

Causas según edad
● :Neonatos
● Encefalopatía hipóxico-isquémica
● Infección sistémica o del SNC
● Alteraciones hidroelectrolíticas
● Déficit de piridoxina
● Errores congénitos del metabolismo
● Hemorragia cerebral
● Malformaciones del SNC

Causas según edad
● Lactantes y niños:
● Convulsión febril
● Infección sistémica o del SNC
● Alteraciones hidroelectrolíticas
● Intoxicaciones
●Epilepsia

Causas según edad
● Adolescentes:
● Supresión o niveles sanguíneos bajos de
anticonvulsivantes
● Traumatismo craneal
● Epilepsia
● Tumor craneal
● Intoxicaciones (alcohol y drogas)

Convulsion febril
● Ocurren entre 6 meses y 5 años
● Ausencia de causa orgánica
● No antecedentes de crisis afebriles
● Riesgo de reincidencia 30%
● Se clasifican en:
● Simples: son generalizadas yduración < 15 min
● Complejas, definidas por: focales, duración >15 min,
recuperación lenta del sensorio, focalidad neurológica
residual

Fisiopatologia
• La convulsión es el resultado de una descarga
sincrónica (depolarización) de un grupo de
neuronas del sistema nervioso central.
• La depolarización se presenta cuando hay entrada
de sodio (Na+) al espacio intracelular y la
repolarización cuando elpotasio(K+) sale de la
neurona.
• Estos mecanismos de entrada y salida de Na+ y K+
están mediados por bombas de membrana celular
que consumen energía (ATP).

Fisiopatologia
• Los mecanismos probables involucrados en la
génesis de las convulsiones serían :
• Alteraciones de la bomba Na+ - K+.
• Trastornos directos en la membrana neuronal
(hipocalcemia, hipomagnesemia, daño hipóxico,
glutamato,toxinas) que aumentan la permeabilidad
del Na+.
• También estarían involucrado trastornos en el
equilibrio entre neurotransmisores exitatorios e
inhibitorios (déficit de piridoxina).

EPILEPSIA
INTRODUCCIÓN
 

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Enfermedad sagrada: griegos
Signo de mal augurio: romanos
Padecimiento contagioso: Edad Media
Causa amoral: Edad Moderna
Enf. hereditario-degenerativa: S.XIX, XX
Avances, no clarafisiopatología: Actualidad

Contenidos
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Definición
Epidemiología
Etiología
Clasificación de crisis epilépticas
Fisiología neuronal
Fisiopatología de la epilepsia

Definicion
• Enfermedad neurológica crónica
caracterizada por disfunción cerebral
episódica, espontáneamente recurrente,
producto de descarga neuronal patologica
hipersincrónica

Epilepsia
Sus manifestaciones clínicas son...