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UNIVERSIDAD IBEROAMERICANA
CAMPUS MEXICALI

ENFERMERÍA DEL PACIENTE EN ESTADO CRÍTICO 2











5. CUIDADO Y VIGILANCIA INTENSIVA A LA PACIENTE CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO

DOCENTE:
EEI. IRMA LUQUIN

ALUMNOS:
L.E SALVADOR HERNÁNDEZ LLAMAS
L.E JOSE LUIS ESTRADA PEREZ
MEXICALI, B.C. MARZO 2015

5. CUIDADO Y VIGILANCIA INTENSIVA A LA PACIENTE CON EMBARAZO DE ALTO RIESGO:

5.1 TÉCNICA EINTERPRETACIÓN DE LA VALORACIÓN OBSTÉTRICA:
VALORACIÓN DE LA MADRE:
ANAMNESIS:
El personal de enfermería obtiene una breve anamnesis cuando la mujer ingresa en la unidad de cuidados intensivos. Incluye la siguiente información:
1. Nombre y edad de la paciente.
2. Médico o historial de cuidado materno.
3. Datos personales: Tipo sanguíneo, Factos Rh, resultado de serología, peso actual, alergias amedicamentos y/o alimentos, medicamentos subministrados, drogas, consumo de alcohol o tabaco.
4. Antecedentes de patologías previas (TBp, cardiopatías, DM2, trastornos convulsivos y tiroideos).
5. Problemas del periodo prenatal (HTA, hemorragias, IVU, infecciones de transmisión sexual).
6. Datos de embarazos previos (cesáreas, partos vaginales, abortos).
7. Método elegido de alimentación dellactante.
8. Educación prenatal.
9. Preferencia de la mujer sobre cesárea o parto vaginal y/o aplicación de anestesia O NO.
VALORACIÓN DE LA HISTORIA PSICOSOCIAL:
Es un componente de la valoración en la cual proporciona datos importantes económicos, de su pareja sentimental, apoyo de su pareja emocional, presencia de abuso físico, sexual o mental.
DETECCIÓN SELECTIVA DE ALTO RIESGOINTRAPARTO:
La detección de los factores de alto riesgo intraparto es una parte integral de la valoración de la mujer que conlleva a un parto normal. La anamnesis nos proporciona la información de cualquier factor que pueda asociar a una situación de alto riesgo. Por ejemplo:
“La mujer que refiere un síntoma físico, como hemorragia intermitente, necesita una mayor valoración para descartar undesprendiendo de la placenta o una placenta previa”
Detección de anomalías o situaciones de alto riesgo. Por ejemplo: “Si existe una presencia de anomalía fetal” el personal de enfermería identificara la posible complicación como prolapso de cordón umbilical, y aumenta el índice de complicaciones y realización de cesárea.
Las variaciones socioculturales, como la indigencia, la mal nutrición, laasistencia prenatal, las creencias culturales respecto al embarazo y los patrones de comunicación pueden también desencadenar complicaciones de alto riesgo.

VALORACIÓN FÍSICA Y PSICOSOCIOCULTURAL INTRAPARTO:
La exploración física forma parte del procedimiento de ingreso y de asistencia continua en la valoración de la mujer embarazada. Esta incluye las valoraciones desde el momento de ingreso yposteriores al ingreso o parto.
EXPLORACIÓN FÍSICA Y HALLAZGOS ANORMALES:
1. LA TENSIÓN ARTERIAL <130 sistólica y <85 diastólica en mujeres adultas de 18 años de mmHg de tensión arterial sobre la basal durante la fase inicial del embarazo.
Posibles alteraciones: TA elevada (hipertensión esencial, preeclamsia, patología renal, aprensión o ansiedad), TA baja (hipotensión supina).
Acciones deenfermería: Evaluar los antecedentes de patologías previas, en busca de signos y síntomas de preeclamsia. No valorar durante las contracciones, implementar acciones para bajar la ansiedad y colocar a la madre en decúbito lateral y dar un entorno tranquilo.

2. PULSO: 60-90 lpm.
Posibles alteraciones: FC aumentada (excitación, ansiedad, trastornos cardiacos, fase inicial de sock).
Acciones deenfermería: Evaluar la FC y el origen de las causas.

3. Respiraciones: 14-22/min.
Posibles alteraciones: Taquipnea marcada (enfermedad respiratoria) hiperventilación en la fase transitoria. O ansiedad.
Acciones de enfermería: Valorar la causa de origen y administración de oxígeno.

4. Pulsioximetria: 95% o mayor.
Posibles alteraciones: <90% presencia de hipoxia, hipotensión o hemorragia.
Acciones...