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PATOLOGIA ORAL

LESIONES BLANCAS Y
PRECURSORAS DE CANCER
ORAL.

Dra. Ma Gloria Pinto López
PatólogaBucomáxilofacial

Engrosamiento epitelial, en estrato
espinoso, con acantosis y/o hiperplasia en
estrato basal. La estratificación es regular,
sin displasia.
2005

Alteración en la
arquitectura epitelial
acompañada de atipías.

Hiperplasia epitelial.

Cambios malignos en el epitelio
sin invasión.Para establecer este
diagnóstico debe encontrarse
alteraciones en todo o casi todo
el grosor del epitelio,
acompañado de atipias, lo cual
no es muy frecuente en el epitelio
de la mucosa oral.

* De rara presentación.

• Lesión Precancerosa según la OMS:
Es un tejido morfológicamente alterado en que el cáncer oral puede
aparecer más fácilmente que en el tejido equivalente de apariencia
normal.“Aquella alteración morfológica en la que existe una mayor
probabilidad de transformación cancerosa respecto a su
contrapartida normal”.

• Condición Precancerosa según la OMS:
Es un estado generalizado del organismo asociado con un
incremento significativo del riesgo de desarrollo del cáncer oral.

LEUCOPLASIA
“Lesión blanca de la mucosa bucal que no se desprende al
raspado y que no se corresponde conninguna otra lesión
identificable”. OMS ( 1978) .
Suecia 1983  se acuerda  considerar leucoplasia oral a toda placa que no se
desprende al raspado, que no se puede confundir clínica ni patológicamente con
ninguna otra enfermedad y que no se asocia a ningún agente químico o físico a
excepción del tabaco.

Leucoplasia oral es una “lesión predominantemente
blanca de la mucosa oral que no puedeser
caracterizada como alguna otra lesión definible; algunas
leucoplasias pueden transformarse en cáncer”. Axéll y
col. (1996),

Se recomienda…
• Diagnóstico provisorio de leucoplasia: Se
realiza cuando una lesión al examen clínico no
puede ser claramente diagnosticada como
alguna otra enfermedad de la mucosa oral de
aspecto blanco.
• Diagnóstico definitivo de leucoplasia: Se
hace como resultado dela identificación, y si es
posible eliminación, de factores etiológicos
sospechosos y, en el caso de lesiones
persistentes, examen histopatológico.

LEUCOPLASIA
Define la presencia de una placa blanca que
se localiza en la superficie de una membrana
mucosa, de no menos de 0.5 cm, que no
desprende al raspado, que no puede ser
diagnosticada clínicamente como cualquier
otra alteración reconocida yque no está
asociada a ningún agente físico o químico
excepto el uso del tabaco .

Leucoplasia
• El término leucoplasia  mancha o placa blanca que
se presenta en la superficie mucosa (oral, urogenital
y vías respiratorias superiores.)
• Potencial de transformación maligna  seguimiento
 entidad biológicamente activa.

• Algunas pueden transformarse en cáncer
seguimiento.

• Tamaño  desde muypequeña hasta extensas
• Superficie  lisa, resquebrajada o solevantada
• Color  blanco, grisáceo, amarillento o cafesoso.

• Esta lesión es causada generalmente por el tabaco y si se
suprime este hábito puede desaparecer.

ETIOPATOGENIA:
• El consumo de tabaco fumado y masticado se
considera un factor etiológico importante para su
desarrollo.
• 5.4% de las lesiones se transforma en CEC.
• Otrosfactores:
- Infección por el virus VEB en pacientes afectados por
el VIH.
- Irritación crónica causada por prótesis mal ajustada.
- infección crónica por Cándida albicans y liquen plano
crónico.

Etiología

Tabaco
• más del 80% de pacientes con leucoplasias son
fumadores.
• Los fumadores tienen más leucoplasias que los no
fumadores.
• Una alta proporción de leucoplasias en personas que
dejan defumar desaparecen o se hacen más pequeñas.

Alcohol
• Efecto sinérgico con el tabaco en la génesis del cáncer
oral.
• El uso de enjuagues bucales con alta concentración de
alcohol pueden presentar placas grises en la mucosa
que no son leucoplasias verdaderas.

Etiología

Radiación ultravioleta
• Factor causal de leucoplasias en el borde bermellón en
el labio inferior.
• Se asocia con queilitis...