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FISIOPATOLOGÍA-ENDOCRINOLOGÍA
CARRERA PROFESIONAL
DE: FARMACIA Y
BIOQUÍMICA

Evaluación de la Tiroides
• La glándula tiroides es una estructura bilobular unida por
una delgada banda de tejido sobre la traque cerca de la
laringe
• Su evaluación se facilita
• Haciendo deglutir al paciente
• Puede ser palpada con diferentes
• Técnicas.

STB

HIPERTIROIDISMO
• Incremento de función de tiroides
porexceso de hormonas tiroideas
T4 y/ o T3.
• Conocido desde la antigüedad.
• Diversas causas
• Más frecuente Enfermedad de
Graves Basedow
• Frecuencia 4 a 1 mujeres
• Pico de presentación 20-40 a

Enfermedad de Graves Basedow
 Se define como una alteración multisistémica del organismo

caracterizada por: Bocio Difuso Hiperplásico
Tirotoxicosis
Oftalmopatía Infiltrativa
Dermatopatía Infiltrativa (ocasional)

La Enfermedad tiroidea y los procesos infiltrativos pueden
ocurrir de manera aislada o juntos y su curso suele ser
independiente.

STB

GRAVES BASEDOW – CUADRO CLINICO
Pohl et al. HNERM 1993, FRECUENCIA DE
SINTOMAS Y SIGNOS

SINTOMAS
• Alteraciones del S.N.C.
• Pérdida de peso
• Intolerancia al calor.
• Transpiración
• Palpitaciones
• Sed aumentada
• Miopatía
• Tremor digital
•Molestias oculares
• Hiperorexia.

STB

SIGNOS
• Bocio
• Taquicardia
• Temblor digital
• Aumento de temperatura en
piel
• Transpiración
• Manos sudorosas y calientes.
• Miopatía
• Signos Oculares
• Dermografismo
• Eritema Palmar.

DIABETES MELLITUS
 

La

Diabetes

mellitus

es

un

grupo

de

enfermedades metabólicas, caracterizadas
por la presencia de hiperglucemia crónica,
que resulta de defectosen la secreción de
la insulina, en la acción de la misma
(Resistencia

a

la

insulina)

coexistencia de ambas.

o

por

la

DIABETES EN EL MUNDO

1994:

100 millones

2001:

140 millones

2005:

150 millones

2010:

200 millones

2025:

300 millones

Prevalencia Estimada de diabetes
(millones) en 2000, 2025.
(OMS)
90
Prevalence (millions)

80

2000

2025

70
60
50
40
30
20
10
0
Africa

AmericaEurope

Sud est Asia
King, Diabetes Care 1998

PREVALENCIA DE DIABETES MELLITUS EN
ADULTOS DE DISTINTOS PAISES DE AMERICA

POSIBLES CAUSAS DEL AUMENTO DE LA
PREVALENCIA DE DIABETES EN EL MUNDO
 Incremento real de la incidencia y prevalencia de DM
 Envejecimiento de la población
 Ajustes en el diagnóstico
 Crecimiento de etnias con susceptibilidad a la diabetes
 Transición nutricional
Epidemia de obesidad
 Sedentarismo y confort
 Urbanización e industrialización

CLASIFICACION ETIOLOGICA SIMPLIFICADA DE
DIABETES
1. Diabetes tipo 1: Autoinmune, Idiopática
2. Diabetes tipo 2: con Insulinorresistencia, con Insulinopenia
3. Otros tipos de Diabetes :
a. Defectos genéticos de la célula beta
b. Defectos genéticos de la acción de la Insulina
c. Enfermedades del páncreas
d.Endocrinopatías
e. Inducida por fármacos o agentes químicos
f. Infecciones
g. Formas infrecuentes o autoinmunes
4. Diabetes Gestacional

TIPOS DE
DIABETES
 
 
 
 
 

Diabetes Tipo 1

 

Diabetes Tipo 2

 

Otros Tipos

 

Diabetes Gestacional

 

Tolerancia a Glucosa
Anormal

 

Glucosa en ayunas
alterada

VALORES DE REFERENCIA
Glucemia en ayunas
NORMAL:

70 - 100 mg/dl

GAA:

100 - 125 mg/dlDIABETES:

 126 mg/dl

CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO
PROVISIONAL DE DIABETES

 Hallazgo de una glucemia al azar > o = a 200
mg/dl

+ Síntomas de diabetes

 Dos glucemias en ayunas = o > a 126 mg/dl, en
diferentes días

 Glucemia mayor o igual a 200 mg/dl, después de 2 h. de
PTOG

ALGORITMO DIAGNOSTICO
GLUCEMIA EN AYUNAS

100 – 125 mg/dl

< 100 mg/dl

> 126 mg/dl

TOG

< 140 mg/dl

NORMAL

GAA140-199 mg/dl> 200 mg/dl

ITG

DIABETES DIABETES

TOLERANCIA A LA GLUCOSA ALTERADA

Después de 2 h. de PTOG

Glucemia: > 140 y < 200 mg/dl

GLUCEMIA EN AYUNAS ALTERADA

Glucemia > 100 y < 126 mg/dl

ESTADO PREDIABETICO

GAA

TOG

FUNCION DE LA INSULINA

ACCIONES DE LA INSULINA 

Inhibe la gluconeogénesis y la glucogenólisis
Promueve el almacenamiento de GNO
Favorece el transporte activo de...