5

EXAMEN BÁSICO DE EVALUACIÓN COGNITIVA

EXAMEN BÁSICO DE EVALUACIÓN COGNITIVA
Autor: Mario Arriagada González
Neuropsicólogo clínico
Co-autor: Juan Jerez Navarrete
Psiquiatra - Psicogeriatra
Unidad Psiconeurogeriatría
Instituto Nacional de Geriatría
Santiago, 2014
Resumen:
En la evaluación clínica de un probable trastorno cognitivo, la evaluación
neuropsicológica básica amplía y entregainformación específica y
cualitativa que no aportan otros medios como; exámenes de laboratorio,
imagenología, electrofisiología, etc. Por tanto, puede orientar al médico
de APS a plantear una hipótesis diagnóstica más precisa del trastorno al
mismo tiempo que, elaborar un plan de intervención oportuno y
pertinente, para la confirmación diagnóstica en el nivel correspondiente.
Objetivo del Documento:
Conocerque la Neuropsicología clínica es una disciplina, y algunos test
de screnning o cribaje que permiten; un acercamiento básico al
funcionamiento cognitivo, estado anímico y comportamiento de un
individuo, así como las repercusiones en su funcionalidad global.
Palabras clave:
Neuropsicología, evaluación, test de screening, funciones cognitivas,
funcionalidad, trastornos cognitivos, demencia.

Estedocumento les servirá para rendir la prueba n° 2, y
respecto de la parte práctica, les servirá para realizar el
trabajo n°2.

1

EXAMEN BÁSICO DE EVALUACIÓN COGNITIVA

ASPECTOS A EVALUAR
Para poder realizar el diagnóstico de trastorno cognitivo y demencias es
necesario complementar la entrevista con:
La clínica.
 La evaluación neuropsicológica.
 Los exámenes de laboratorio.
 Las neuroimágenes.

I paso: ENTREVISTA AL PACIENTE
Es indispensable para llevar a cabo un buen diagnóstico, obtener:
Información acerca de su historia clínica, escolaridad, actividad laboral y
funcionalidad.




Conocimiento acerca de su estado anímico y preocupaciones.

Información del comportamiento, y la manera de interactuar con el
profesional.


Información del lenguaje, grado de fluidez verbal, dificultadespara
encontrar los términos deseados, errores en la construcción de oraciones, y
si el vocabulario que emplea es el apropiado para su nivel de educación.


ENTREVISTA CLINICA
 Se pide al paciente que efectúe una breve narración de su vida, para
evaluar no sólo los puntos antes mencionados, sino también, los diferentes
aspectos de la memoria.
Como la falta de memoria puede ser la manifestación devarias causas,
es indispensable obtener información acerca de la vida y los hábitos de la
persona, para poder evaluar correctamente el problema.


A partir de la entrevista es posible determinar si lo que el paciente
presenta, es una alteración en la memoria inmediata, en la memoria
episódica o en la semántica y, de esta manera, comenzar con la
evaluación del funcionamiento cognitivo global.
Portanto, la entrevista clínica es fundamental para la evaluación del
paciente con trastornos cognitivos.

2

EXAMEN BÁSICO DE EVALUACIÓN COGNITIVA

II paso: ENTREVISTA AL ACOMPAÑANTE
El segundo paso de la evaluación consiste en entrevistar a algún familiar,
cuidador o allegado por separado.
El objetivo es corroborar la historia del paciente, y averiguar si se han
observado ciertas alteraciones ensu comportamiento.


III paso: TESTS BREVES
Una vez realizadas ambas entrevistas, se procede a la evaluación
cognitiva.


Para lo cual se pueden aplicar Test Breves del funcionamiento
cognoscitivo.


EL CRIBAJE O SCRENNIG


Orientado al estudio breve del estado cognitivo del paciente.



Test deben ser simples en la administración e interpretación.



Realizados por el clínico.

No deben serel sustituto de una exploración neuropsicológica amplia y
detallada.
MINI-EXAMEN MENTAL (MMSE)
Es importante su uso dada su amplia difusión nacional e internacional, al
ser un test estandarizado, adaptado y armonizado en todas partes del
mundo, favorece la posibilidad de contar con un parámetro adecuado de
comparación entre distintos grupos de trabajo.


El MMSE, consiste en una serie de...