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CEMENTACIÓN CONVENCIONAL Y MODERNA

CEMENTOS DENTALES
Sustancia que sirve para unir, pegar, adherir dos cosas. Se preparan a partir de la combinación de un polvo con un líquido. (Macchi)
Material empleado para dos fines fundamentales: servir como material de restauración para obturaciones, solos o con otros materiales, y retener restauraciones o aparatos en una posición fija dentro de la boca.(Craig)

OBJETIVO (Cementación definitiva): Es el proceso de unir permanentemente un elemento protésico a un sustrato biológico a través de un cemento, el cual a su vez es un material que endurece, llenando un espacio entre ambos.

Características ideales de cementos
Compatibilidad con los tejidos orales
Protección pulpar
Bactericida
Liberación de flúor
Adhesión dental/metal/porcelana
Fácilmanipulación
Mínimo grosor de película
Tiempo de trabajo prolongado
Mínimo tiempo de endurecimiento
Alta resistencia a la compresión
Resistencia a fuerzas dislocantes
Alta retención
Alta resistencia a la abrasión
Mínima absorción de agua
Baja solubilidad
Mínimo estrés de fraguado
Fácil remoción de excesos
Estabilidad de color
Radiopacidad
No tóxico
PH neutro

PROPIEDADES

Biológicas:biocompatibilidad, inhibición de placa bacteriana, microfiltración y liberación de Flúor
Mecánicas: alta Resistencia compresiva y traccional, baja sorción de agua y alta resistencia tanto cohesiva como adhesiva.
Trabajo: buen espesor de película, largo tiempo de trabajo, tiempo de cristalización corto y fácil remoción de excesos.
Estética: estabilidad del color y radiopacidad


USOS DE LOS CEMENTOSDENTALES

Cementación permanente
Cementación temporal
Aislante térmico (Base intermedia)
Aislante electro-mecánico (Base intermedia)
Obturación temporal o semi-permanente
Protector pulpar
Material de obturación en endodoncia
Cemento: apósito quirúrgico
Restauración cervical
Restauración estética

Clasificación según tiempo de uso: Temporal y definitiva
Cementos temporales: Óxido de zinccon/sin eugenol
Cementos definitivos: Óxido de zinc y eugenol, Fosfato de zinc, Policarboxilato de zinc, Ionómero de vidrio, Ionómero de vidrio modificado con resina y Cementos resinosos.


Factores a tener en cuenta para elegir el cemento adecuado
Substrato restaurador: Metal, metal-porcelana, collar cerámico, libre de metal, porcelana feldespática, porcelana infiltrada, porcelana altamentesinterizada ó resinas indirectas.
Substrato dental: diente vital o no vital, con adecuada resistencia biomecánica o con resistencia biomecánica disminuida, pilar de prótesis parcial fija ó si es diente único.


CEMENTACIÓN CONVENCIONAL
Fosfato de zinc
Óxido de zinc con/sin Eugenol
Policarboxilato de zinc
Ionómero de vidrio
Silicofosfato
FOSFATO DE ZINC
Es el agente cementante más antiguo yde mayor evidencia y experiencia clínica, por tanto sirve como estándar para comparar los sistemas más modernos. Es utilizado como cementante temporal y definitivo y en ocasiones como base intermedia en obturaciones de amalgama. Se encuentra en presentación de polvo – líquido (2 frascos).
No posee propiedades adhesivas al tejido dentario, metal o cerámica; por tanto su acción cementante se daúnicamente por traba mecánica.

USOS CLÍNICOS
Cementación permanente de restauraciones metálicas.
Cementación de bandas ortodónticas
Base Intermedia de alta fuerza.
Obturación temporal


CLASIFICACIÓN
Tipo I: Cementante, espesor de capa delgado y tamaño de grano de polvo fino
Tipo II: Bases intermedias

COMPOSICIÓN (%en peso)
Polvo: Oxido de Zn (90,2%), Oxido de Mg (8,2%), Dióxido de Si (1,4%),Trióxido de Bismuto (1,0%).
Liquido: Acido fosfórico(38,2%), Acido fosfórico + Al + Zn (16,2%), Aluminio (2,5%), Zinc (7,1%) y agua (36%)

REACCIÓN QUÍMICA Y EXOTÉRMICA
FASE I: Fosfato acido de Zn
FASE II: Matriz de sostén integrada por fosfatos de Zn terciarios y núcleos de ZnO no reaccionados

CONSISTENCIA
Está determinada por la relación polvo-líquido y depende del uso a que esté...