500 2010



Declaración de Importación


Privada
500

4. Número de formulario

El contrabando es contra todos



Lea cuidadosamente las instrucciones

5. Número de Identificación Tributaria (NIT) 6. DV.

11. Apellidos y nombres o razón social

13. Dirección
15. Teléfono 12. Cód. Dirección 16. Cód.
17. Cód. Ciudad/
seccional
Dpto.
Municipio

24. Número deIdentificación Tributaria (NIT) 25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado
27. Tipo usuario
28. Cód. Usuario

29. Número documento de identificación
30. Apellidos y nombres

31. Clase importador
32. Tipo declaración
33. Cód. 34. No. Formulario anterior
35. Año
Mes
Día
36. Cód. Direcc. 37. Declaración de exportación
Seccional
No.
38. Año
Mes
Día
39. Cód. Dirección seccional40. Cód. Lugar ingreso 41. Cod. Depósito 42. Manifiesto de carga de las mercancías

43. Fecha de llegada
44. Documento de transporte

45. Año

Mes

Dia
No.
AAAA MM
DD No.
46. Nombre exportador o proveedor en el exterior47. Ciudad
48. Cód. País exportador

49. Dirección exportador o proveedor en el exterior 50. E-mail
51. No. de factura
52. Año
Mes
Día
53. Cód. País 54. Cód. Modo 55. Código
56. Cód. destino 57. Empresa transportadora
58. Tasa de cambio $
cvs.
procedencia
transporte
de banderamercancía

59. Subpartida arancelaria
60. Código
61. Código
62. Cód. Modalidad 63. No. Cuotas 64. Valor cuota USD 65. Periodicidad del
66. Cód. País
67. Cód. Acuerdo
S complementario
suplementario
o meses
pago de la cuota
origen
68. Forma de pago de la importación
69. Tipo de importación
70. Cód.País compra
71. Peso bruto kgs.
dcms. 72. Peso netokgs.
dcms.
73. Código embalaje
74. No. Bultos 75. Subpartidas 76. Cód. Unidad 77. Cantidad dcms. física

78. Valor FOB USD


80. Valor seguros USD


82. Sumatoria de fletes, seguros y otros gastos USD
79. Valor fletes USD


81. Valor otros gastos USD


83. Ajuste valor USD

Concepto

Arancel I. V. A. Salvaguardia
Derechos compensatorios

%

92

97

102

107



93

98

103

108

BaseTotal liquidado pesos ($)

94

99

104

109

Total a pagar con esta declaración pesos ($)

95

100

105

110

Total liquidado dólares
(USD)

96

101

106

111
84. Valor aduana USD
85. Cód. Reg. 86. Número o licencia
Derechos antidumping
Sanción
112

117
113

118
114

119
115

120
116
87. Cód. oficina
88. Año
89. Programa No. 90. Cód. Interno del producto
Rescate
121
122


Total
123

125124


126

91. Descripción de las mercancías (NO inicie la descripción de las mercancÍas a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria - Incluya marcas, seriales y otros).
Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario.




127. Valor pagos anteriores
128. Recibo oficial de pago anterior No.129. Fecha
AAAA
MM
DD

130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera
131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores
132. No. Aceptación declaración


133. Fecha
AAAA
MM
DD

134. Levante No. 135. Fecha
Firma funcionario responsable
136. Nombre

137. C.C. No.

AAAA
MM
DDFirma declarante
997. Espacio exclusivo para el sello de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de la transacción) 980. Pago total $

996. Espacio para el adhesivo de la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)

PRECIO MAXIMO DE VENTA AL PUBLICO
$6.000
Coloque el timbre de la máquina registradora al dorso de este formulario
Original: Dirección de Impuestos y...