500 2013

Declaración de Importación

Declarante

Importador

Lea cuidadosamente las instrucciones
5. Número de Identificación Tributaria (NIT)

6. DV. 11. Apellidos y nombres o razón social

15. Teléfono

13. Dirección

24. Número de Identificación Tributaria (NIT)

25. DV. 26. Razón social del declarante autorizado

33. Cód. 34. No. Formulario anterior

35. Año

40. Cód. Lugar ingreso 41. Cod. Depósito42. Manifiesto de carga
de las mercancías
No.

49. Dirección exportador o proveedor en el exterior

51. No. de factura

52. Año

Mes

68. Forma de pago 69. Tipo de
de la importación importación
78. Valor FOB USD

62. Cód. Modalidad

61. Código
suplementario

70. Cód.País 71. Peso bruto kgs.
compra

81. Valor otros gastos USD

88. Año

83. Ajuste valor USD

85. Cód. Reg. 86. Número
o licencia

89.Programa No.

%

39. Cód. Dirección
seccional

45. Año

47. Ciudad

Mes

Dia

48. Cód. País
exportador

dcms. 73. Código
embalaje

Base

58. Tasa de cambio $

65. Periodicidad del
pago de la cuota

74. No. Bultos 75. Subpartidas 76. Cód. Unidad 77. Cantidad
física

Total liquidado pesos ($)

Total a pagar con esta
declaración pesos ($)

92

93

94

95

96

97

98

99

100

101

Salvaguardia

102103

104

105

106

Derechos
compensatorios 107
Derechos
112
antidumping
Sanción
117

108

109

110

111

113

114

115

116

118

119

120

Rescate

122

123

124

121

Total

dcms.

Total liquidado dólares
(USD)

I. V. A.

90. Cód. Interno
del producto

cvs.

67. Cód. Acuerdo

66. Cód. País
origen

Arancel

LI

87. Cód.
oficina

Autoliquidación

84. Valor aduana USD

DD

Día

No.

63. No. Cuotas64. Valor cuota USD
o meses

dcms. 72. Peso neto kgs.

Concepto

82. Sumatoria de fletes,
seguros y otros gastos USD

MM

Mes

44. Documento de transporte

43. Fecha de llegada
AAAA

38. Año

53. Cód. País 54. Cód. Modo 55. Código 56. Cód. destino 57. Empresa transportadora
procedencia transporte
de bandera mercancía

79. Valor fletes USD

80. Valor seguros USD

36. Cód. Direcc. 37. Declaración deexportación
Seccional
No.

28. Cód. Usuario

50. E-mail

Día

59. Subpartida arancelaria 60. Código
complementario

Día

GE
NC
I

46. Nombre exportador o proveedor en el exterior

Mes

12. Cód. Dirección 16. Cód. 17. Cód. Ciudad/
seccional
Dpto.
Municipio
27. Tipo
usuario

30. Apellidos y nombres

29. Número documento de identificación

31. Clase 32. Tipo declaración
importador

S

4. Número deformulario

AB
LE

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINIS

1. Año

500

Privada

126

125

127. Valor pagos anteriores

DI

91. Descripción de las mercancías (NO inicie la descripción de las mercancÍas a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartidaarancelaria - Incluya marcas, seriales y otros).
Si el campo es insuficiente, continúe al respaldo de este formulario.

130. Espacio reservado DIAN - Actuación aduanera

Firma declarante

135.

131. Espacio reservado uso exclusivo Ministerio de Relaciones Exteriores

AAAA

Firma funcionario responsable
MM

DD

997. Espacio exclusivo para el sello
de la entidad recaudadora
(Fecha efectiva de latransacción)

AAAA

MM

132. No. Aceptación declaración

133. Fecha

Fecha

UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINISTRATIVA ESPECIAL DIRECCION DE IMPUESTOS Y ADUANAS NACIONALES UNIDAD ADMINI

NO

134. Levante No.

129. Fecha

128. Recibo oficial de pago anterior No.

AAAA

MM

DD

136. Nombre
137. C.C. No.

980. Pago total

$

996. Espacio para el adhesivode la entidad recaudadora
(Número del adhesivo)

Coloque el timbre de la máquina
registradora al dorso de este formulario

DD

IMPORTANTE: SI USTED VA A DILIGENCIAR ESTA CARA DEL FORMULARIO, POR FAVOR INSERTE PAPEL CARBON
91. Continuación descripción de las mercancías (NO inicie la descripción de las mercancÍas a importar con lo señalado en el arancel de aduanas en la subpartida arancelaria -...