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Páginas: 14 (3324 palabras)
Publicado: 14 de febrero de 2014
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
RESOLUCIÓN NÚMERO DE
( 5522 de diciembre de 2013 )
Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2014 y se dictan otras disposiciones.
EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
En ejercicio de susfacultades legales, en especial las que le confiere el Artículo 2º del Decreto 4107 de 2011, modificado por el Artículo 2º del Decreto 2562 de 2012, y
CONSIDERANDO:
Que corresponde al Ministerio de Salud y Protección Social definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación -UPC- del Plan Obligatorio de Salud de cada régimen, y definir el régimen que deberán aplicar las EPS para elreconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad general y en licencias de maternidad, según las normas del Régimen Contributivo.
Que en virtud de lo estipulado en el parágrafo del artículo 2º del decreto 2562 de 2012, en armonía con los parámetros y términos señalados en el parágrafo 3º del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007, el Ministerio de Salud y Protección Social en las decisionesreferidas al Régimen Contributivo y Subsidiado deberá consultar el equilibrio financiero del sistema, de acuerdo con las proyecciones de sostenibilidad de Mediano y Largo Plazo y en las referidas al Régimen Subsidiado, la compatibilidad con el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
Que para el cálculo del valor de la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado parala vigencia 2014, se tuvo en cuenta la actualización integral del Plan Obligatorio de Salud realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social en acatamiento del artículo 25 de la Ley 1438 de 2011.
Que con base en la información reportada por las EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, el Ministerio de Salud y Protección Social realizó el análisis técnico, de completitud y decalidad de la información; así como el análisis actuarial para la definición de la UPC vigencia 2014, según corresponda, cuyos resultados se muestran en el “Estudio de suficiencia y de los mecanismos de ajuste del riesgo para el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación para garantizar el Plan Obligatorio de Salud en el año 2014”.
Que en dicho estudio se hizo el análisis desuficiencia para cadauno de los valores fijados en los dos regímenes, según lo ordenado por la Sala de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional en los ordinales tercero y segundo de la parte resolutiva de los Autos 261 y 262 de noviembre de 2012, respectivamente
Que en cumplimiento del Artículo 23 de la Ley 1438 de 2011, las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivodestinarán para gastos de administración máximo el 10% del valor de la UPC y las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado destinarán para gastos de administración máximo el 8% del valor de la UPC, a partir del 1º de enero de 2013.
Que el cálculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación para el año 2014 es compatible con el Marco Fiscal del Mediano Plazo para la vigenciacorrespondiente, de conformidad con lo informado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Que el cálculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación para el año 2014 está acorde con las condiciones de sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Mediano y el Largo Plazo, de conformidad con lo informado por la Dirección de Financiamiento Sectorial delMinisterio de Salud y Protección Social.
Que la Comisión Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operación del Aseguramiento en Salud en sesión de 23 de diciembre de 2014 formuló en el marco de sus funciones, recomendaciones al Ministerio de Salud y Protección Social.
Que en mérito de lo expuesto,
RESUELVE:
ARTÍCULO PRIMERO. Fijar el valor anual de la Unidad de...
RESOLUCIÓN NÚMERO DE
( 5522 de diciembre de 2013 )
Por la cual se fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Contributivo y Subsidiado para el año 2014 y se dictan otras disposiciones.
EL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL
En ejercicio de susfacultades legales, en especial las que le confiere el Artículo 2º del Decreto 4107 de 2011, modificado por el Artículo 2º del Decreto 2562 de 2012, y
CONSIDERANDO:
Que corresponde al Ministerio de Salud y Protección Social definir el valor de la Unidad de Pago por Capitación -UPC- del Plan Obligatorio de Salud de cada régimen, y definir el régimen que deberán aplicar las EPS para elreconocimiento y pago de las incapacidades originadas en enfermedad general y en licencias de maternidad, según las normas del Régimen Contributivo.
Que en virtud de lo estipulado en el parágrafo del artículo 2º del decreto 2562 de 2012, en armonía con los parámetros y términos señalados en el parágrafo 3º del artículo 7º de la Ley 1122 de 2007, el Ministerio de Salud y Protección Social en las decisionesreferidas al Régimen Contributivo y Subsidiado deberá consultar el equilibrio financiero del sistema, de acuerdo con las proyecciones de sostenibilidad de Mediano y Largo Plazo y en las referidas al Régimen Subsidiado, la compatibilidad con el Marco Fiscal de Mediano Plazo.
Que para el cálculo del valor de la Unidad de Pago por Capitación del Régimen Contributivo y del Régimen Subsidiado parala vigencia 2014, se tuvo en cuenta la actualización integral del Plan Obligatorio de Salud realizada por el Ministerio de Salud y Protección Social en acatamiento del artículo 25 de la Ley 1438 de 2011.
Que con base en la información reportada por las EPS de los Regímenes Contributivo y Subsidiado, el Ministerio de Salud y Protección Social realizó el análisis técnico, de completitud y decalidad de la información; así como el análisis actuarial para la definición de la UPC vigencia 2014, según corresponda, cuyos resultados se muestran en el “Estudio de suficiencia y de los mecanismos de ajuste del riesgo para el cálculo de la Unidad de Pago por Capitación para garantizar el Plan Obligatorio de Salud en el año 2014”.
Que en dicho estudio se hizo el análisis desuficiencia para cadauno de los valores fijados en los dos regímenes, según lo ordenado por la Sala de Seguimiento a la Sentencia T-760 de 2008 de la Honorable Corte Constitucional en los ordinales tercero y segundo de la parte resolutiva de los Autos 261 y 262 de noviembre de 2012, respectivamente
Que en cumplimiento del Artículo 23 de la Ley 1438 de 2011, las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Contributivodestinarán para gastos de administración máximo el 10% del valor de la UPC y las Entidades Promotoras de Salud del Régimen Subsidiado destinarán para gastos de administración máximo el 8% del valor de la UPC, a partir del 1º de enero de 2013.
Que el cálculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación para el año 2014 es compatible con el Marco Fiscal del Mediano Plazo para la vigenciacorrespondiente, de conformidad con lo informado por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.
Que el cálculo de la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación para el año 2014 está acorde con las condiciones de sostenibilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud en el Mediano y el Largo Plazo, de conformidad con lo informado por la Dirección de Financiamiento Sectorial delMinisterio de Salud y Protección Social.
Que la Comisión Asesora de Beneficios, Costos, Tarifas y Condiciones de Operación del Aseguramiento en Salud en sesión de 23 de diciembre de 2014 formuló en el marco de sus funciones, recomendaciones al Ministerio de Salud y Protección Social.
Que en mérito de lo expuesto,
RESUELVE:
ARTÍCULO PRIMERO. Fijar el valor anual de la Unidad de...
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