5b DraMariaGoldinSoporteNutricionalParenteral

Introducción al  Soporte Nutricional
Nutrición Parenteral

Dra. María Fernanda Goldín.

Objetivos:

– Qué es la nutrición parenteral ?
– En quienes se debe indicar ?
– Cómo está compuesta ?
–Cómo se debe administrar ?

NUTRICION PARENTERAL
• Es  un  procedimiento  terapéutico  mediante 
el cual  se administra  por  vía  endovenosa  los 
nutrientes  esenciales  en  aquellos  pacientes que  no  puedan  recibir  sus  requerimientos 
nutricionales por vía oral o enteral

NUTRICION PARENTERAL
Indicaciones:
1‐ Imposibilidad de usar el tubo digestivo :
‐Insuficiencia intestinal
‐Pancreatitis aguda severa
‐ Fístulas intestinales
‐ Enfermedad inflamatoria intestinal
‐SOI
‐Ileo
‐Isquemia
2‐ Imposibilidad de lograr los objetivos calóricos/ 
proteicos  por vía enteral y/o oral :3‐ Perioperatorios en ptes desnutridos que no pueden utilizar tubo
digestivo

NO ESTA INDICADA CUANDO EL TUBO DIGESTIVO ES   
UTILIZABLE  Y CAPAZ DE ABSORBER LOS NUTRIENTES

NUTRICIÓN PARENTERALAMINOACIDOS
GLUCOSA
LIPIDOS

VITAMINAS ELECTROLITOS OLIGOELEMETOS

CLASIFICACION DE LA NP

• Según los nutrientes
• Según la vía utilizada
• Según el aporte calórico‐proteicoCLASIFICACION  DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

• Según los nutrientes
Glucosa, Aminoácidos y lípidos‐‐‐‐>   3 : 1 ( total )
( tres macronutrientes )
Dos macronutrientes‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐>    2 : 1 ( parcial )CLASIFICACION DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

• Según la vena utilizada :
• Central 
• Periférica (Osm < 600 mOsm/l‐ pH>5 )

CLASIFICACION DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL

• Según el aporte calórico‐proteico:
•Exclusiva 
• Complementaria ( oral ó enteral )

GLUCOSA
•Es el sustrato energético más frecuentemente usado 
en AP
•En forma monohidratada aporta 3,4 Kcal/ g•Se comercializa en distintas concentraciones
(5%‐ 10%‐ 25%‐ 50%‐ 70% )
•En infusión por venas periféricas no usar 
concentraciones
mayores a 10% ( 500 mOsm/l )

Emulsiones lipídicas en  la AP
• Aporte de calorías  9,3 cal/gr
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