5Fluor Uracilo
El
regimen
CAF
(ciclofosfamida,
doxorubicina y fluorouracil) y AC
(doxorubicina y ciclofosfamida), son
considerados métodos normales de
quimioterapia para el tratamiento del
cáncer de mama en sus primeras etapas. Sin
embargo, dichos métodos generalmente están asociados con más efectos secundarios
FAC (5FUAdriamicina
Ciclofosfamida)
En un estudio reciente, las toxicidades
5‐
más comunes del grupo de 1161
Fluorouracilo
pacientes que recibieron el tipo
dequimioterapia recomendada que
incluye unos medicamentos de la
familia de las antraciclinas fueron:
Alopecia (caída del cabello) en 84‐ Adriamicina
96%; fatiga en 21%; neutropenia en
15%; náuseas en 15%; vómito en
12%; infección en 7%; estomatitis en
6%; constipación en 6%; diarrea en
6%; trombocitopenia en 1%. La
mortalidad asociada a quimioterapia Adriamicina
en este grupo de pacientes fue del 1%
3
1
Según los resultados de el ensayo clínico que
se presentó en el Simposio de Cáncer de
Mama 2003 en San Antonio,Texas; las
pacientes tratadas con TAC (Taxotere,
doxorubicina, ciclofosfamida), viven más
tiempo y permanecen sin cáncer durante un
lapso más prolongado, a diferencia de las
que fueron tratadas con FAC (5‐fluorouracil,
doxorubicina, ciclofosfamida). En este
ensayo participaron 1,500 mujeres que
padecen cáncer de mama con nódulos
positivos en sus primeras etapas (etapas II‐
III)2
Fx
600 mg/m2c
IV
1
21
dias
50
mg/m2
IV
1
600 mg/m2
IV
1
Regimen
Eficacia
Seguridad
Conveniencia
DOSIS
mg/m2
CMF
(ciclofosfamida/
metotrexato/5
fluorouracilo).
Regimen
EFICACIA
Cuando existe patología
cardiaca, el régimen CMF es la
alternativa mejor estudiada.
No hay resistencia cruzada
entre CMF y antraciclinas, por
lo que pueden usarse en
forma complementaria
— en mujeres con tumores
que no sobre expresan HER2,
puede
optarse
por
antraciclinas o por C M F.
— en mujeres con tumores
que sobre expresan HER2, las
evidencias
se
dividen
respecto de los beneficios de
CMF: en tres estudios CMF no reduce la recaída, ni el riesgo
de muerte, comparado con
ausencia de QT; en un estudio
s í lo hace. 4
Conveniencia
Seguridad
EN LA SANGRE: Leucopenia
(Disminución de las defensas),
trombocitopenia (Propensión a
sangrado) y anemia (Fatiga,
fatiga, debilidad y palidez)
Más severos a los 7‐14 días
después de la infusión. GASTROINTESTINAL: Nausea y
vomito
>30%.Malestar
estomacal,
gastritis.
Mucositis (Úlceras en la boca)y
diarrea:
10%
CABELLO: Caída del cabello en
algunos
(Reversible)
REPRODUCTIVAS: Infertilidad
transitoria o permanente.
Anormalidades
en
la
menstruación en las mujeres.
METABÓLICAS: Pérdida o
ganancia
de
peso.
TARDÍAS: [ RARA PERO
DELICADA
]: Cánceres
secundarios (por ej. leucemias).
Vía de
administración
DIAS
DE
TX
Fx
28
dias
Ciclofosfa
mida
100 mg/m2c
IV
1‐14
Metotrexato
40
mg/m2
O
1 ‐8
IV
1 ‐8
5‐Fluorouracilo 600 mg/m2
5
Taxol (paclitaxel)
Doxorrubicina (A) y
Ciclofosfamida (C)
DOSIS
mg/m2
Vía de
administración Fx
IV
175 mg/m2c
El régimen se administra de Taxol
En este régimen, el índice de forma
concurrente (paclitaxel)
recurrencia a metástasis se reduce (combinación AC-T) con mayor
un 26% y la mortalidad un 31% . dosis de Taxol y se muestra
Se afirma que se produce una que la supervivencia libre de
mejora adicional en la respuesta al enfermedad es mayor , lo cual...
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