6 ansiedad y depresion

Ansiedad

Definición
Ansiedad: estado emocional intermitente o sostenido que se
caracteriza por nerviosismo, irritabilidad, anticipación y aprensión,
acompañado con contenidos del pensamiento (idea, persona u
objeto) y fenómenos fisiológicos mediados por el sistema nervioso
vegetativo.

Definición
Trastornos de ansiedad: grupo
de enfermedades caracterizadas
por la presencia de preocupación,miedo, temor excesivo, tensión o
activación que provoca un
malestar notable o un deterioro
de la actividad del individuo
clínicamente significativo.

Epidemiología
• En México, 6 de cada 20 pacientes (30%) cursará con un trastorno
•

psiquiátrico a lo largo de su vida.
La prevalencia estimada es de 28.6% (14% en los últimos 12
meses y 6% en los últimos 30 días), de los cuales:

•

14.3% fuerontrastornos de ansiedad.
9.2% fueron
•
trastornos por uso de
sustancias.
9.1% fueron
•
trastornos afectivos.

Etiología
• La etiología de los trastornos de la ansiedad no es
completamente conocida.
• Los estudios coinciden en que influyen factores:
• Genéticos.
• Psicológicos.
• Sociales.

Etiología

Factores anatomoclínicos

Etiología

Factores anatomoclínicos

Etiología

Factores anatomoclínicosEtiología

Factores anatomoclínicos

Etiología

Factores anatomoclínicos
Preocupaciones, obsesiones y compulsiones

Etiología

Factores anatomoclínicos

Clasificación
Ansiedad fisiológica

Ansiedad patológica

Mecanismo de defensa frente
amenazas de la vida diaria.

Puede bloquear una respuesta
adecuada a la vida diaria.

Reactiva a una circunstancia
ambiental.

Desproporcionada aldesencadenante.

Función adaptativa.

Función desadaptativa.

Mejora el rendimiento.

Empeora el rendimiento.

Es más leve.

Es más grave.

Menor componente somático.

Mayor componente somático.

No genera demanda de atención
psiquiátrica.

Genera demanda de atención
psiquiátrica.

Sintomatología general
Síntomas psicológicos y
conductuales
Preocupación, aprensión.
Sensación de agobio.
Miedo a perder elcontrol, a
volverse loco o sensación de
muerte inminente.
Dificultad para la concentración,
quejas de pérdida de memoria.
Inhibición o bloqueo psicomotor.
Obsesiones o compulsiones.
Conductas de evitación de
determinadas situaciones.
Irritabilidad, inquietud,
desasosiego.

Síntomas físicos
Respiratorios: disnea.
Cardiovasculares: palpitaciones,
taquicardia, dolor precordial.
Neuromusculares:temblor, tensión
muscular, cefaleas, parestesias.
Vegetativos: sudoración, sequedad de
boca, mareo, inestabilidad.
Digestivos: náusea, vómito, dispepsia,
diarrea, estreñimiento, aerofagia,
meteorismo.
Genitourinarios: micción frecuente,
problemas en la esfera sexual.

Espectro depresión - ansiedad

• Es un cuadro definido por la presencia persistente
de un estado de ánimo disfórico (de duración > 1mes) en el que se asocian síntomas ansiosos y
depresivos, pero ninguno de ambos grupos de
entidad suficiente como para permitir efectuar el
diagnóstico de un trastorno depresivo o de
ansiedad.

Espectro depresión - ansiedad
Pautas diagnósticas según la CIE-10, para el trastorno mixto
depresivo-ansioso
Estado de ánimo bajo
Pérdida de interés o capacidad de disfrutar
Ansiedad o preocupacionespredominantes
Síntomas asociados

• Trastornos del sueño
• Astenia, pérdida de energía
• Falta de concentración
• Trastornos del apetito
• Ideas o actos suicidas
• Pérdida de la libido

• Temblores
• Palpitaciones
• Mareos
• Sequedad de boca
• Tensión e intranquilidad

Espectro depresión – ansiedad (perfil clínico)

Umbral
clínico
Ansiedad

Umbral
clínico
Deterioro
Normal

Distimia
Deterioro

DepresiónDepresión - ansiedad

• El 29.5% de los pacientes con

trastorno de ansiedad sufre trastorno
depresivo a lo largo de su vida, y es
más frecuente en aquellos con
trastorno de pánico.

Depresión - ansiedad

• Otras características que presentan los pacientes con
comorbilidad ansiosa y depresiva son:

•
•
•
•
•
•
•
•

Mayor gravedad.
Mayor nivel de sufrimiento.
Mayor tendencia a la cronicidad....