6 dsm

Revista Pediatría Electrónica
Universidad de Chile
Facultad de Medicina
Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil

Servicio Salud Metropolitano Norte
Hospital Clínico de Niños
Roberto Del Río

ACTUALIZACIÓN
Aspectos biológicos del desarrollo psicomotor
Dra. María de los Ángeles Avaria
Departamento Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Unidad de Neurología,Hospital de Niños Roberto del Río.
Resumen
El conocimiento de los factores biológicos
relacionados al desarrollo contribuye a lograr una
visión crítica sobre las intervenciones disponibles
para la optimización de este desarrollo o de los
factores más eficaces en la prevención o tratamiento
de sus alteraciones. Se revisan aspectos de la
organización del sistema nervioso central (SNC), y la
evidenciasobre algunos de los factores involucrados
en su alteración.
Palabras clave: Desarrollo sicomotor, aprendizaje,
neurobiología, neuro-maduración.
Introducción
El sistema nervioso humano percibe,
procesa, almacena y ejecuta en respuesta a la
información que recibe del medioambiente interno y
externo con el fin primordial de asegurar la
supervivencia de la especie. Las capacidades
claves del cerebrose relacionan a desarrollar
habilidades para la supervivencia individual, la
selección de pareja y procreación y la protección y
cuidados de los dependientes, especialmente los
individuos jóvenes. La estrategia primaria para
lograr estos objetivos es crear relaciones que nos
conectan generando grupos de individuos –
familias, clanes, comunidades – que nos han
permitido el progreso y el controldel medio
ambiente. El sistema nervioso humano tiene
sistemas neurales complejos y poderosos
dedicados a la función de socialización y
comunicación, que incluyen desde aspectos
motores que permiten la translación, hasta el
lenguaje oral, el mejor sistema de comunicación.
El proceso de progresiva adquisición de estas
habilidades es lo que denominamos “desarrollo“,
consecuencia de procesos cerebralesdefinidos
genéticamente en interacción permanente con el
ambiente. Esta relación entre genética o naturaleza
versus ambiente o nutrición en sus aspectos más

amplios ha generado extensos estudios y
discusiones, desde modelos deterministas como el
de Gesell y Amartruda (1941), quienes proponen
que los factores genéticos y constitucionales
ejercen tan primordial influencia sobre el desarrollo,
quepermiten predecir el futuro de un niño. En
contraposición se plantea el Modelo interaccional,
que
establece que a los factores biológicos
implicados en el modelo anterior hay que añadir la
interacción del ambiente para predecir el resultado.
Así niños con problemas orgánicos constitucionales
que crecen en ambientes empobrecidos tendrán
mal pronóstico, y aquellos que crecen en ambientesestimulantes, "nutritivos", tendrán un resultado
favorable. Más aceptado en la actualidad es el
Modelo Transaccional, que subraya la importancia
de la plasticidad del niño en desarrollo y de su
medio ambiente. El niño, biología y ambiente están
continuamente
interactuando
y
provocando
cambios el uno en el otro. Por esto la predicción a
largo plazo es más difícil que en los modelos
anteriores.Neuro-maduración
El desarrollo del encéfalo humano
comienza muy precozmente, alrededor de la 3° a 4°
semana de edad gestacional y continúa, aunque a
un ritmo decreciente, hasta la adultez. Se ha
caracterizado por la ocurrencia de 2 eventos
organizacionales mayores. El primer período se
inicia con la concepción e incluye los eventos de
neurulación,
proliferación,
migración,
y
diferenciación. Se ha propuesto queestos eventos
son controlados por factores genéticos y
epigenéticos (fenómenos no mutacionales pero que
varían la expresión de un gen, tales como la
metilación y la modificación de histonas) que
originan estructuras neurales sensibles a
influencias externas. El segundo período es de
reorganización, ocurriendo durante la gestación y
continuando después del parto. Este estadio se
caracteriza por...