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ORGANIZACIONES DE ATENCIN DE LA SALUD INSTITUCIONES Y SERVICIOS DE SALUD EL HOSPITAL Y LOS CENTROS DE SALUD Segn Rubilar y Rossi (1995), las organizaciones son sistemas sociales compuestos por individuos y grupos de individuos que, mediante la utilizacin de recursos, desarrollan un sistema de actividades relacionadas y coordinadas para el logro de un objetivo comn, dentro de un contexto con elque se establece una influencia recproca. La base de cualquier organizacin est constituida por los que realizan el trabajo bsico de fabricar un determinado producto y prestar determinados servicios, se trata del personal que forma el ncleo operativo. Todas las organizaciones hasta las ms simples necesitan alguien que supervise todo el sistema, un director que ocupa el pice estratgico. A medida quela organizacin crece son necesarios ms directivos, crendose entonces una lnea media, una jerarqua de autoridad entre el ncleo operativo y el pice estratgico. Las organizaciones son, en general, regidas por procedimientos descripcin estandarizada y en mayor detalle de una actividad u operacin. Son las guas para la ejecucin permanente de una misma tarea y que, por sus caractersticas especiales,necesitan de otras explicaciones de cmo es hecho en la prctica diaria. Esos procedimientos pueden estar relacionados a los aspectos Tcnicos Administrativos De enfermera De atencin mdica Otros Los especializados para el manejo de equipos (lavandera, laboratorio, radiologa, anestesia, etc.), de atencin de enfermera, de atencin mdica de control de riesgo, etc., pueden constituirse en procedimientosseparados de las actividades generales, para su fcil consulta por los departamentos o servicios a que se destinan, respondiendo a las necesidades durante las veinticuatro horas del da, independientemente de la persona o equipo de turno. Estos procedimiento incluyen rutinas operacionales que son el punto bsico de la programacin hospitalaria. Describen las diversas etapas del proceso de produccinhospitalario. Requieren siempre agentes y operaciones, buscndose frases cortas que definan con exactitud lo que se hace en determinado momento. Se pregunta Quin lo hace (agente) y qu hace (operacin). Pueden estar referidas al paciente, personal o material, siendo el instrumento indispensable para las reformas, adaptaciones o ampliaciones del rea fsica del hospital, y constituyen la propia programacinfuncional de la institucin. Las organizaciones de atencin de la salud poseen una determinada estructura institucional que en general responde al siguiente esquema Misiones y Funciones Perfil del Hospital corresponden al objetivo final de la institucin y son establecidos por el nivel superior dentro de las polticas y Planes de Salud de la jurisdiccin sanitaria. Corresponden con la responsabilidad delhospital dentro de la red de servicios y del rea programtica, como ya se ha expresado. Organigrama Es la representacin grfica y esquemtica de la estructura jerrquica del hospital o institucin sanitaria (clnica, sanatorio, etc.), en un momento dado. Posicin Es el vnculo de subordinacin de la unidad, en el contexto de la estructura institucional. Define la coordinacin y subordinacin deldepartamento, divisin, unidad o seccin en relacin a la estructura general. Establece las relaciones interdepartamentales e interservicios, dentro y fuera del hospital. Localizacin Orienta la disposicin del rea fsica del departamento, divisin, unidad o seccin dentro del contexto. Competencia Es la atribucin especfica y exclusiva de un rgano de decisiones o ejecucin. Diagramas y Flujogramas Descripcin de loque entre y lo que sale del servicio o departamento. Normas Son las reglas generales para situaciones cotidianas que afectan las funciones del hospital. Sirven para decidir, monitorear y actuar. Comprende las resoluciones y disposiciones firmadas por los cuerpos directivos u otras fuentes autnticas, destinadas a determinar o fijar, en lneas generales, la ejecucin de una o ms estndares relacionados...