60130558 Proyecto Automatizacion Hospital Central De San Cristobal

PROYECTO DE
AUTOMATIZACION DEL SISTEMA DE
HISTORIAS MÉDICAS
DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL

Dr. Osmán de Jesús Argüello S.
Med. Especilalista en Informatica en Salud
Gerente de Procesos de Automatización de Corposalud Tachira

1. Identificación del Proyecto
1.1 Nombre del Proyecto
AUTOMATIZACION DEL SISTEMA DE HISTORIAS MÉDICAS
CENTRAL DE SAN CRISTOBAL

DEL HOSPITAL

1.2 Lugar deEjecución
HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL
1.3 Duración del Proyecto
Dos (2) años
1.4 Organismo Responsable
DIRECCIÓN DE INFORMÁTICA MEDICA DE LA CORPORACIÓN DE SALUD DEL
ESTADO TACHIRA
1.5 Profesionales Responsables:
Firma
Nombre

Cargo

C.I. Y/O C.I.V.

Osmán
Argüello

Gerente de
Procesos de
Automatización
de Coprposalud
Tachira

V.-7979161

Organismo
Teléfono

CORPOSALUD
041205349531
Tachira

1.6 CostoTotal del Proyecto
(en estudio)
2. Justificación del Proyecto
2.1 Identificación del Problema:
En los Hospitales y Centros Clínicos Ambulatorios de la región Tachirense, como en la
mayoría de los establecimientos de salud de nuestro país, la historia Médica se maneja en
formato manual (papel), con graves inconvenientes, alto costo en su confección,
almacenamiento, actualización y conservación.Entre las principales desventajas de este
método está que el documento pierde sus características primordiales, la cual esta basada
en proporcionar información que permita la investigación, la estadística, la docencia y la
administración de los servicios públicos, para así generar planes que permitan la toma de
decisión y la planificación presupuestaria para este sector.
Dr. Osmán de Jesús ArgüelloS.
Med. Especilalista en Informatica en Salud
Gerente de Procesos de Automatización de Corposalud Tachira

La carencia de un verdadero control y manejo de la información Hospitalaria
(Historia Medica) ocasiona diversidades de problemas que van desde la reducción
de la efectividad y eficiencia en la atención y cuidados del paciente, hasta la
distorsión de los análisis de información clínicarecogida en los diferentes centros
de salud.
Por ello, el estado se ha planteado dentro de su programa de reforma del sector salud, la
ejecución de una serie de estrategias que incluye La Automatización del Sistema de Salud
del Estado, la cual es una necesidad inmediata cuya solución redundara en mejoras en
los diferentes niveles de atención de la salud publica.
Este proyecto de Automatización delSistema de Historias Médicas del Hospital
Central de San Cristobal, es el comienzo de una nueva estrategia, la cual se traducirá
en un mejor servicio hospitalario y ambulatorio para la población del Tachira.

2.2 Diagnóstico de la Situación Actual
En el Hospital Central, Las Historias Clínicas son realizadas de forma manual siguiendo un
Proceso como el que sigue a continuación:
El paciente llega alcentro de salud, donde es atendido por un Medico General, el
cual emite su diagnostico según los síntomas presentados, le envía un tratamiento
para solucionar el problema presentado o estabilizarlo mientras es remitido a un
especialista. Este proceso solo es registrado en un cuaderno diario(Consulta medica
de triaje).
Si el paciente requiere de un seguimiento, es remitido a un especialista, dondecomienza en proceso de apertura de una Historia Medica (HM). Es entonces,
cuando el paciente llega a la Oficina de Historias Medicas y le son tomados sus
datos básicos (todo el proceso es manual), se busca la disponibilidad y la fecha en
que puede ser atendido el paciente, para cuando culmina el proceso de llenado de la
HC , se le asigna al paciente una fecha de consulta. Este proceso tardaaproximadamente 30 minutos a una hora (Y para la cita puede ser de una semana a
meses, dependiendo el cupo de pacientes por especialista).
El documento o Historia Medica (HM), una vez completado con exámenes, imágenes
y diagnostico,
es almacenado
en archivos tradicionales, lo que
genera
acumulaciones de papel y polvo en cantidades realmente masivas, la cual afecta la
salud del personal que maneja...