60171575 BANCO DE PREGUNTAS

BANCO DE PREGUNTAS
LA PRUEBA QUE SE EMPLEA COMO PROCEDIMIENTO PREDICTIVO DE PARTO PRETERMINO ES LA DE:
A)
LA FLAMA. B) LA NITRAZINA. C)
EL AZUL DE METILENO. D)
LA FIBRONECTINA. E) LA
CRISTALOGRAFIA.
Respuesta correcta: D
La fibronectina es un marcador bioquímico cuya detección más allá de la semana 20 indica riesgo de parto
pretérmino. Se trata de una glicoproteína formada por las membranasfetales que se detecta de manera fisiológica en
cerviz y vagina hasta la semana 20, pero su detección má s allá de la semana 20 indica riesgo de parto pretérmino.
Bibliografía: Manual CTO Medicina y Cirugía 5a Edición. Ginecología y Obstetricia. Tema 27. Página 47.

UNA MUJER DE 33 AÑOS QUE FUE DADA DE ALTA CON DIAGNOSTICO DE ENFERMEDAD INFLAMATO- RIA
PELVICA CRONICA.REGRESA A LOS DIEZ DIAS CONTEMPERATURA DE 38.5 GRADOS CELSIUS, MAL ESTADO
GENERAL Y DATOS DE IRRITACION PERITO- NEAL. EL DIAGNOSTICO MAS PROBABLE ES:
A) ENDOMETRITIS. B) HIDROSALPINX. C)
ABCESO TUBO-OVARICO. D) SALPINGITIS AGUDA. D)
OOFORITIS AGUDA.
Respuesta correcta: C
En las formas graves de enfermedad inflamatoria pélvica hay desestructuración anatómica tubárica y se pueden
complicar con la formación de un absceso tubo-ováricocuya rotura pue- de desencadenar una peritonitis
generalizada, aunque lo más frecuentemente es que el proceso quede limitado al espacio pélvico. La rotura de un
absceso tubo-ovárico es una indicación de tratamiento quirúrgico, que siempre debe ser lo más conser - vador
posible.
Bibliografía: J. A. Usandizaga. Tratado de Obstetricia y ginecología Vol II. Capitulo 6: Infecciones genitales;Infecciones pelvianas
(págs. 221-233). Manual CTO Medicina y Cirugía, 5a edición, Ginecología y Obstetricia. Tema 9: Infecciones Pélvicas (págs. 14-15).

LA PRINCIPAL COMPLICACIÓN MATERNO-FETAL DE LA RUPTURA PREMATURA DE LAS MEMBRANAS ES:
A)
LA PREMATUREZ. B) LA ENDOMETRITIS. C) EL PROLAPSO FUNICULAR. D) LA CORIOAMNIOITIS. E) EL
RETARDO DEL CRECIMIENTO INTRAUTERINO.
Respuesta correcta: A
Se denominarotura prematura de membranas a aquella que ocurre antes del inicio del trabajo de parto. La
prematurez y la infección son las dos complicaciones fundamentales de la RPM en el feto y/o recién nacido. Ellas son
responsables de casi el 100% de la mortalidad atribuible a RPM. La RPM favorece el parto, guar- dando relación con
el tiempo de gestación. Si está a término se desencadena antes de 24 horas en el80 -90% de los casos, mien- tras que
si es pretérmino en algo menos del 50%, aceptándose como frecuencia de prematureidad un 40%. La corioamnionitis
varía en frecuencia con el período de latencia entre la RPM y el trabajo de parto, siendo el límite crítico de 24 horas.
De forma global e independientemente del período de latencia se acepta que la RPM entraña un riesgo de
corioamnionitis de un20%.
Bibliografía: ´Obstetriciaµ J.González-Merlo. J.R. del Sol . págs. 485- 490
´Manual CTO: Ginecologíaµ 5a Edición, pág 49

LASINFECCIONESURINARIASPUEDENPRODUCIRPAR- TOS PRETERMINO COMO CONSECUENCIA DE LA:
A)
LIBERACIÓN DE ENDOTOXINAS BACTERIANAS.
B)
DISMINUCION DE LAS PROSTAGLADINAS E-2 Y F-2-ALFA.
C)
AUSENCIA DE RECEPTORES BETA-1 EN EL UTERO.
D)
ELEVACIÓN DEL GLUCAGON.
E)
DISMINUCIÓN DE LASENSIBILIDAD A A LA NO-RADRENALINA.
Respuesta correcta: A
Se desconocen los mecanismos que desencadenan el parto. La oxitocina es el agente que se cree más involucrado.
También influyen las hormonas suprarrenales materno-fetales, el tono simpático (que aumenta, por lo que la E es
falsa) y las prostaglan- dinas (que también aumentan, por lo que la B es falsa también). En caso d e ITU en el
embarazo elparto prematuro se produce por infección amniótica y/o por la estimulación de la contracti - lidad uterina
por diversas toxinas bacterianas. Este tipo de parto prematuro no responde al tratamiento con tocolíticos, salvo que
se trate la ITU simultáneamente.Los niveles de PCR son predic- tores del fallo del tratamiento tocolítico.
Bibliografía: ´Obstetriciaµ J.González-Merlo. J.R. del Sol . págs....