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Alteraciones del relato: los niños
con TDAH

Amparo Ygual Fernández, Ana Miranda Casas
Arbor CLXVII, 697 (Enero 2004), 189-203 pp.

Los niños con TDAH tienen dificultades para la elaboración y comprensión de relatos relacionadas con las características cognitivas propias del trastorno. Las alteraciones que experimentan en el control inhibitorio, en la memoria de trabajo y, en suma, enel
funcionamiento
ejecutivo son responsables de los problemas en el relato. Estos se pueden
producir en varios estadios del procesamiento: las dificultades
atencionales pueden influir interfiriendo en la entrada de la información; las dificultades en la memoria operativa los hace menos eficaces en el reparto y
control de recursos durante la realización de la tarea, lo cual se traduce
endificultades en la evocación de sucesos, más errores en el establecimiento de conexiones causales de los mismos, todo ello interferido por la
no desactivación de información irrelevante para la narración. La memoria verbal, concretamente, es un elemento clave en las dificultades en funciones ejecutivas de los niños con TDAH. Por último, también se ha observado en el discurso problemas en la selección ymanejo de las
estructuras lingüísticas de base produciendo más errores de cohesión.
Estas dificultades en el relato conllevan numerosas implicaciones en
la vida diaria de tipo social y académico. Implicaciones en la capacidad
representacional, en las estrategias de solución de problemas, en la habilidad para interpretar las acciones de los otros y para realizar conexiones
entre sus propias acciones ylas consecuencias de las mismas.

El relato es u n a t a r e a cognitivamente compleja que requiere conjugar
habilidades lingüísticas y cognitivas con un sobreesfuerzo organizativo al

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servicio de la información que sequiere transmitir. Esto supone realizar
tareas cognitivas de primer orden relacionadas con u n a fiaerte exigencia
en organización y planificación, es decir, en ñmción ejecutiva. Las alteraciones en la fijnción ejecutiva pueden provocar, entre otras consecuencias, alteraciones en el lenguaje, que son especialmente evidentes en el
relato. Este es el caso de los niños con Trastorno por Déficit deAtención
con Hiper actividad (TDAH).

C a r a c t e r í s t i c a s c o g n i t i v a s del TDAH
El TDAH es u n trastorno neurológico de inicio en la infancia. Se trata de u n a patología crónica cuyos síntomas, aunque cambiantes, permanecen a lo largo del tiempo, y se manifiestan en los distintos contextos en
los que el niño y, más tarde, el adulto, se desenvuelve. Interfiere en la
vida cotidiana, enlos aprendizajes escolares, en el trabajo y también en
las relaciones sociales de las personas que lo padecen. Su prevalência en
la población es alta: 6% en la edad infantil y u n 4% en la vida adulta.
El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad se caracteriza por niveles inapropiados de atención, de hiperactividad y de impulsividad, según los criterios diagnósticos que se especificanen el DSM IVTR (American Psyquiatric Asociation, 2000). Los problemas de atención
afectan a dominios como vigilancia, atención dividida, atención sostenida y atención selectiva. La impulsividad se caracteriza por u n a rapidez
excesiva en el procesamiento de la información, u n fracaso en esperar a
emitir u n a respuesta h a s t a que se haya reunido información suficiente e
inhibir mecanismosque resultan inapropiados p a r a conseguir la meta.
Goldstein (1999) considera que la definición práctica del TDAH incluye
cinco componentes, valorando la impulsividad como el elemento decisivo
en el moldeamiento de los otros cuatro componentes restantes, inatención, excesivo arousal, dificultad con la gratificación, en la expresión de
emociones y locus de control. Sin embargo tal vez sean las...