649491 Rcnp2013v8n1 5

Rev. Chil. Neuropsicol. 8(1): 26-31, 2013
www.neurociencia.cl

DOI: 10.5839/rcnp.2013.0801.05

Artículo de revisión

Hipoxia perinatal y su impacto en el neurodesarrollo
Perinatal hypoxia and its impact on neurodevelopment
José Luis Flores-Compadre1*, Felipe Cruz1, Gabriela Orozco1 & Alicia Vélez1

1 Facultad de Psicología, Universidad Nacional Autónoma de México. Ciudad de México, México.Resumen
Durante el periodo perinatal el cerebro puede quedar privado de oxígeno por dos mecanismos importantes: la hipoxemia y la isquemia. El primero consiste en
una disminución de la concentración de oxígeno en sangre y el segundo en la cantidad de sangre que riega al cerebro. Clínicamente se le conoce como encefalopatía hipoxia-isquémica al síndrome caracterizado por la suspensión o gravedisminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones, que
resulta en hipoxemia, hipercapnia e hipoxia tisular con acidosis metabólica. Los cambios metabólicos resultantes provocan a corto plazo daño necrótico y a largo
plazo daño apoptótico. Las principales lesiones neurológicas que se presentan son la necrosis neuronal selectiva, la lesión cerebral parasagital y la leucomalaciaperiventricular, provocando secuelas como la parálisis cerebral, epilepsia, problemas en el habla y el lenguaje, auditivos y neuropsicológicos, siendo los procesos,
atencionales, mnémicos, y visuoespaciales los más representativos en este rubro. En México se reporta una incidencia de 14.6 por cada 1,000 recién nacidos
vivos, con una letalidad del 8.5% y un índice de secuelas de 3.6%. A pesar de la grancantidad de estos estudios sobre secuelas de la hipoxia perinatal aún son
pocos los programas a nivel institucional enfocados en el diagnóstico y tratamiento temprano.
Palabras clave: encefalopatía hipóxico-isquémica, neurohablitación, neonatología, neurodesarrollo

Abstract
During the perinatal period the brain can be deprived of oxygen by two major mechanisms, hypoxemia and ischemia. The firstconsists in a decrease in blood
oxygen concentration and the second in the amount of blood that irrigates the brain. Clinically, it is known as hypoxic-ischemic encephalopathy; a syndrome
characterized by severe suspension or decreased gas exchange in the placenta or lungs, resulting in hypoxemia, hypercapnia and tissue hypoxia with metabolic
acidosis. A metabolic short-term change causes necroticdamage and long-term change causes apoptotic damage. The main neurological injuries that occur are
selective neuronal necrosis, parasagittal brain injury and periventricular leukomalacia, causing sequelae such as cerebral palsy, epilepsy, speech and language
disorders, lost hearing and neuropsychological deficits, especially in attentional, mnemonic, and visuospatial proceses. In our country, anincidence of 14.6 per
1,000 live births, with a mortality rate of 8.5% and 3.6 sequels index% are reported. Despite the large number of studies about consequences of perinatal hypoxia
are still few institutional level programs focused on early diagnosis and treatment.
Keywords: hypoxic-ischemic encephalopathy, neurorehabilitation, neonatology, neurodevelopment

Introducción
La hipoxia tal cual esun baja o privación de oxígeno en el cuerpo humano
independientemente de la causa que lo provoque, anemia, asfixia, apnea,
entre otras. (James & Cherian, 2010).
Durante el periodo perinatal el cerebro puede quedar privado de oxígeno por dos mecanismos patógenos importantes. La hipoxemia, que es
una disminución de la concentración de oxígeno en sangre y la isquemia
que es la baja en la cantidad desangre que riega al cerebro y por consiguiente en ambos casos resulta un menor aporte de oxígeno a las células, lo que
limita la producción de energía a niveles por debajo de los requerimientos
celulares.
Clínicamente se le conoce como encefalopatía hipoxia-isquémica al
síndrome caracterizado por la suspensión o grave disminución del intercambio gaseoso a nivel de la placenta o de los pulmones,...